營養師溫提「四高威脅」　三酸甘油脂比膽固醇更恐怖？｜高級營養師余思行、陳勁芝

大家對「三高」這個名詞毫不陌生，但你聽過「四高」嗎？養和醫院的高級營養師余思行和陳勁芝為大眾解釋第四高是什麼的同時，亦教授大家防四高的方法，通過健康飲食，保護心血管健康，遠離四高。

主持：今天邀請了養和醫院的高級營養師余思行和陳勁芝一起為聽眾講解飲食防四高，聽說兩位近期推出新書，是和防四高有關，可以介紹一下嗎？

余思行：其實陳勁芝和我，以及整支養和營養師團隊，早於2009年已出版過關於防四高的書籍，由養和醫院為我們出版，當中提到的防四高，是指預防高膽固醇、高三酸甘油脂、高血糖及高血壓等「四高」；去年12月我們推出新版，我們除了更新和修訂內容外，亦新增了食譜、營養品等建議，如一些選購營養品時如何看營養標籤的資訊等。

主持：明白，陳勁芝你可以簡介一下更新的內容嗎？

陳勁芝：在2009年，當時香港還未制定出營養標籤法，很多食物標籤也是用外國標籤制度，舊版還是以當時美加的制度去解釋食物及其健康資訊；新書則是用本地營養標籤法去詮釋。另外，當時很多產品現在已經下架，而近年亦有不少新的營養產品推出市場，因此有需要為普羅大眾提供最新的資訊。此外，美國在2015年更新指引，將膽固醇食物納入健康生活，因此新版亦加入了新的解釋和指引。

主持：這本書收錄的健康資訊，相信聽眾都很想知道。余思行，你剛提到食物有很多陷阱，要防四高必須從改善日常飲食習慣開始，相信三高大家都聽得多，其實防四高的第四高是什麼？

余思行：第四高是指三酸甘油脂，因為不少人會混淆三酸甘油脂和膽固醇，但其實飲食上的控制各有不同。

主持：不少人會憂慮心、腦、血管的疾病，如何改善飲食才能有助預防？

余思行：其實高膽固醇、高血壓、糖尿病，都會增加罹患心臟病、中風的風險，其實基本控制飲食或體重已經有助改善問題，包括可預防糖尿病。現時不少人都關注自己的健康，包括很早已驗身，我們曾遇過有個案是驗到血糖「踩界」。在未演變成糖尿病的這段時間相當重要，因為正正是決定病人未來是否惡化為糖尿病、是否要服藥的重要階段，一般這類病人都會積極改善，因為可以延緩、甚至防止惡化成糖尿病。

體重、血糖和膽固醇均與飲食息息相關，而改善飲食習慣，不是要令病人「無啖好食」，亦不需要運用極端的減肥方法，我們鼓勵病人按自己的生活習慣盡量改善，以助降低血糖或其他相關問題，從而減低罹患中風、心臟病的風險，不少研究更指出可同時減低癌症風險。

主持：很多人會上網找資料，實際上或有不少謬誤。你們作為營養師，可以解釋一下有什麼常見謬誤？

陳勁芝：其實大部分人聽到三酸甘油脂高，病人或會誤以為血脂高就代表不可以吃肥膩食物，要生活健康、多吃水果、多吃低脂食物，便萬無一失，但往往忽略了三酸甘油脂高，首先要處理其實是飲食中所吸收的糖分及碳水化合物。因此，某程度上大眾可能誤解三酸甘油脂高就等同要減低脂肪攝取量，但整體上要拉低三酸甘油脂，首先應控制飲食的糖分及碳水化合物攝取量。

主持：減少糖分或澱粉質攝取，可能對男士而言相對容易，但蛋糕、甜品是不少女士的最愛，其實女士會否較常出現三酸甘油脂高的情況？

陳勁芝：其實不無道理，女士若有三酸甘油脂高的情況，飲食上確實需審視進食甜品的情況，日常澱粉質攝取來源不一定是來自米飯，零食、飲品、甜品裡同樣含有相當多糖分，所以女士處理三酸甘油脂問題，的確都要由甜品這方面著手。不過，這不代表男士沒有三酸甘油脂高的問題，很多有三酸甘油脂高的男士，反而比較多是進食一大碗飯，例如食整個「碟頭飯」，再加上飲品；而男士的酒精攝取量亦相對較多，因此男士亦需嚴謹控制日常正餐所攝取的碳水化合物分量，以及酒精攝取量，從而控制三酸甘油脂。

主持：很多朋友都想改善飲食，但不懂如何選擇合適的食物，也不知怎樣看標籤，你們的新書可以怎樣幫到這些人？

余思行：其實新書可謂一本工具書，是由應用的角度出發，整本書分成4章，4個章節各有不同的主旨，第一部分會講解現時的指引如何界定一個人是膽固醇高、血糖高，當中會列出不少個案及謬誤，我們會就那些個別情況提供現時適合的飲食建議，以供參考和理解。

譬如幫助降低膽固醇和血壓的飲食指引，詳細地教病人如何調整飲食及閱讀標籤，而每種病會有6個閱讀標籤的方法 ，因為不同病情所針對的情況各有不同；而每種病會有12款建議食物及6個要盡量避免的陷阱；而針對每個病症會有12款食譜，加起來總共會收錄48款食譜；最後亦會提供外出用膳時選擇食物的建議和資訊，譬如乾炒牛河、蝦餃燒賣的卡路里、蛋白質、脂肪的含量等。