醫療專科 |跟上司不合易爆心臟病？9件事增加患心臟病風險

心臟病是重大的公共衞生挑戰！在2021年，心臟病在本港最常見致命疾病中居第三位，佔該年度登記死亡人數的13%。在因心臟病引致的登記死亡個案中，大部分為急性心肌梗塞（突發性心臟病）和缺血性心臟病。有研究指出，除一些不可逆轉的因素如年老外，原來全球九成病例是由9個可改變的行為和生物醫學風險因素所致。着重心臟健康的你，怎可不多加注意這些行為呢？

突發性心臟病的警示徵象

突發性心臟病，又稱心肌梗塞，在心臟肌肉的血液供應受阻時發生。由於缺乏血液流動和氧氣供應，心臟肌肉細胞會開始壞死。很多時候，阻塞是由粥樣斑塊在冠狀動脈內積聚（動脈粥樣硬化）所引致。粥樣斑塊破裂會形成血塊，若血塊大到足以完全阻塞血液經冠狀動脈流往心臟，便會引致突發性心臟病。

突發性心臟病有以下常見警示徵象和症狀：

1.暈眩
2.手臂或肩部不適或疼痛
3.胸部疼痛或不適
4.下頜、頸或背部疼痛
5.氣促

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1.吸煙

一項國際研究指出，全球90%的心肌梗塞病例是由以下9個可改變的行為和生物醫學風險因素共同導致。

有研究指出，吸煙可造成血管阻塞、缺血和出血，並加快動脈硬化。亦有報告顯示，吸煙者的血液中具有保護作用的高密度膽固醇（即好膽固醇）會減少，產生胰島素抵抗，加上慢性炎症，最後可增加冠心病、中風及其他血管病變的風險。

護心建議：戒煙。

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2.進食蔬果不足的不健康飲食

進食蔬果不足可致攝取過度鹽分和糖分，以及增加脂肪的攝取，尤其是飽和脂肪及反式脂肪。

護心建議：成年人亦應每日進食最少2份水果和3份蔬菜。

3.缺乏體能活動

缺乏適當體能活動減少血管內壁的粥狀硬化、難以控制體重等，增加患上高血壓、糖尿病、高膽固醇等的風險。

護心建議：世衞建議5歲以上兒童和17歲或以下青少年每天進行至少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動，成年人則每星期宜進行至少150分鐘中等強度的體能活動。除運動外，其實日常生活中，一些簡單的活動亦屬體能活動，例如搭乘交通工具時，提早一、兩個站下車，然後步行到目的地；多走樓梯少乘電梯或升降機，或做抹地、洗擦浴缸、洗車等家務。

4.過量飲酒

酒精可能有益心臟的說法仍具爭議，而世界衞生組織轄下的國際癌症研究機構已將酒精列為第一類人類致 癌物（跟煙草、石棉及電離輻射同屬一類）。

護心建議：避免飲酒 。

5.中央肥胖

中央肥胖 ，俗稱「大肚腩」，即腹部積聚過量脂肪，與整體脂肪過多的致病風險同樣高。外國曾有項關於脂肪的研究，結果發現囤積在肚腹內臟的脂肪（即中央肥胖）比堆積在肚皮下的脂肪，為患者帶來較高的心臟病風險。

護心建議：維持體重和腰圍適中，成年人應把體重 指數維持在18.5至22.9之間。男士及女士的腰圍應分別少於90厘米（約36吋）及80厘米（約32吋）。

6.高血壓

血壓是當心臟收縮，將血液泵入動脈時所加諸動脈血管壁的壓力。我們需要維持正常的血壓，推動血液在體內運行，把氧氣和營養輸送到身體各組織。不過如果血壓上升並持續處於高水平，便可引致嚴重的 健康問題，包括中風、冠心病及心臟衰竭、慢性腎病甚至死亡。

護心建議：監測及控制高血壓。

7.糖尿病

糖尿病會加重心臟的負擔，其患者罹患心臟病的風險是一般人的兩倍。高血糖會使得動脈壁蛋白糖化，血管管壁容易受損，並加速斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處，形成動脈硬化、增厚，增加心臟病的風險。

護心建議：監測及控制高血糖。

8.血脂水平不理想

膽固醇有好、壞之分，如果血液中的壞膽固醇偏高、三酸甘油脂偏高，但好膽固醇偏低，就可稱為「高血脂」。高血脂會造成血管堵塞，阻礙血液流動。

護心建議：監測及控制高血脂。