fbpx Web Interstitial Ad
新城健康+

預防腎病靠控成因 改善習慣保腎功能|腎病科專科林仲文醫生

治未病-醫療專科-聆聽腎訴-預防腎病

由於腎病初期沒有徵兆,往往病人沒有察覺就無聲無息地患上了,所以「聆聽腎訴」一直提醒聽眾朋友,定期檢查腎功能可以幫助及早發現腎病,配合治療、改善生活習慣甚至可以逆轉病情。今集腎病科專科林仲文醫生就講解了慢性腎病的預防及治療方法,只要維持良好的生活習慣及服用藥物,患上末期腎衰竭的機會就可以大大減低。

治未病-醫療專科-聆聽腎訴-預防腎病

怎麼預防慢性腎病?

慢性腎病有很多成因,包括糖尿病、高血壓、腎炎、遺傳病如多囊腎等,很多病人其實是由其他疾病影響到腎功能而患上腎病,所以針對成因控制風險因素可以有效預防腎病。另外改善生活習慣也是一些老生常談:少吃高升糖指數的食物,例如碳水化合物、少鹽少糖、多運動控制體重、戒煙、保持充足睡眠、多喝水。雖然說起來簡單,但對都市人來說真的需要很強的自律性才能做到。

治未病-醫療專科-聆聽腎訴-預防腎病
多喝水可以預防腎病

腎病成因:糖尿病

糖尿病作為慢性腎病主因,近一半腎病病人都是由於糖尿病。西方飲食的普及,令全世界包括亞洲的糖尿病人數也在增加,而研究顯示患上糖尿病10年後腎功能會有不同程度的受損,所以糖尿病人要注意保護腎臟。控制好血糖可以減低對腎功能的損害,保持糖化血紅素HbA1c在7%以下就可以保護到腎臟;藥物方面,近年糖尿藥物多了很多不同選擇,副作用更少,而且新一代的糖尿藥如SGLT-2抑制劑,除了可以控制血糖,同時還有保護心腎的作用。

腎病成因:高血壓

隨年齡增長,血管會老化、變硬,所以年紀大高血壓的機會也會增加。而由於腎臟連接著許多血管,當血壓升高時,腎臟的負荷也會加重,容易引發腎功能衰退。由於高血壓與腎病一樣,初期並沒有症狀,很多病人都在幾年後,出現頭暈、頭痛,嚴重的甚至出現爆血管、腦中風的症狀才求醫,錯失了黃金治療時期。所以年長人士記得要定期量度血壓,及早發現高血壓的跡象,除了可以更好控制病情,也能夠提早預防慢性腎病。

腎病成因:高血脂

常說三高,除了血糖血壓,膽固醇也可能影響到腎臟。雖然膽固醇高與腎臟沒有直接關係,不過膽固醇在血管中積聚,會增加心血管疾病的風險,例如心臟病、中風等,而心腎相連,心臟功能變差同樣會侵蝕腎功能,引致腎病,所以控制膽固醇對預防腎病一樣重要。

想知道有沒有腎病要做甚麼檢查?

想知道自己有沒有腎病,做身體檢查時卻不知道有沒有驗到?其實腎病篩查主要分兩種,分別是腎功能檢查及尿液測試。前者是靠檢驗血液裏的肌酸酐濃度,肌酸酐是身體內的廢物,靠腎臟過濾排出體外,如果驗出肌酸酐濃度越高,代表腎功能越差。後者會驗到蛋白尿及血尿,有時候雖然肉眼看不出小便異常,但腎病初期已經有一些變化,如微蛋白尿或隱血,都需要化驗才能發現。如果檢查時不清楚項目是否包含腎病測試,不妨主動諮詢醫生。

治未病-醫療專科-聆聽腎訴-預防腎病
腎病篩查主要包括腎功能檢查及尿液測試

腎病不同階段的治療方法?

初期腎病以控制成因為主要治療方向,如患有糖尿腎,可按醫生指示服用有保護心臟及腎臟功能的新型降血糖藥物(如SGLT-2抑制劑)、高血壓腎就服用血壓藥,以及讓病人改善生活習慣,習慣上的改變對早期病人的改善較為顯著,只要病人能夠保持自律,即使腎功能已有損傷,但維持剩下的腎功能也足夠應付日常生活,就不必擔心需要洗腎。

到了三期開始,病人會開始出現輕微症狀,例如常常疲倦、鉀高、貧血等,這時除了控制成因,也會加入控制症狀的藥物治療。

如果不幸到了四五期腎病,症狀會更加嚴重,包括水腫、氣喘、嚴重貧血等,這時候只能延緩病情惡化的速度,很大機會將來需要透析治療,即俗稱的洗腎。