扁平足腳跟易歪行到痛！治療方法不止矯型鞋墊｜養和醫院義肢矯形師梅沃

扁平足聽上去並無大不了，頂多是足型與他人不一樣，但事實上扁平足絕對可以影響你日常生活！扁平足不一定會引發病痛，但加上步姿、站姿不正確，就會重心不穩，影響足部健康。今次由養和醫院義肢矯形師梅沃解釋一下扁平足什情況需要接受治療，與及平日的注意事項吧！

精彩節目內容推介：

主持：今天邀請了養和醫院義肢矯形師梅沃講解扁平足，其實扁平足的定義是什麼？

義肢矯形師：扁平足是指足弓天然的弧度平坦，看上去猶如看不到足弓。大家可以伸出手指看是否可以完全觸摸到腳內側，如果可以，則有機會是扁平足；但從醫學定義來看，足部的舟骨原本不應該觸及地面，但如果足弓的弧度較低，舟骨可能會貼著地。當人體站立時，足弓會消失，便可界定為扁平足。部分病人來求助時以為自己有扁平足，但其實經評估後，足弓頗為明顯，毋須太擔心。若有腳痛而懷疑自己有扁平足，建議尋求專業人士檢查。

主持：很多人擔心有扁平足，其實扁平足的害處是什麼？扁平足是後天因素還是先天因素引致？

義肢矯形師：嚴格來說，扁平足不是病症，只是腳的形態。我們先要了解足弓的作用，腳是人體的「地基」，走路、跑步、跳躍、做運動都會動用足弓，其最主要的作用是吸震，還有準備跑、跳和走的時候，足弓可以瞬間變硬，蓄力將整個人推出去，而扁平足會導致走路時容易疲累，甚至出現痛症，常見和扁平足相關的腳痛，如足底筋膜炎，因為長時間走路而令腳跟容易疼痛。

至於扁平足的成因，醫學界暫時未有確切的定論，但有機會跟遺傳有關，如家人有扁平足，其他家庭成員亦可能有這種情況。另外，後天因素則可能與鞋履的選擇有關。

主持：會否跟體重有關？譬如小時候沒有扁平足，但長大後才出現？扁平足會否從小便會出現，有否預防方法？

義肢矯形師：雖然直覺上可能會認為體重很容易增加腳部的負荷，導致腳弓下陷，但有研究指出，扁平足和體重沒有直接的因果關係，惟體重過重與腳部痛症有關，因此需控制體重。

主持：如果有扁平足，是否遲早會出現痛症問題？

義肢矯形師：其實並非必然，扁平足不一定會出現病症，很多人有扁平足且經常運動，但日常生活沒有特別問題。臨床上發現，在治療腳痛時，處理扁平足相關情況，有可能改善痛症。

主持：如果因扁平足引致足底筋膜炎，相信很多扁平足或痛症患者，一般會想到用健康鞋墊，但使用鞋墊是否最佳方法？

義肢矯形師：在治療扁平足上，鞋墊的確擔當挺重要的角色，譬如足底筋膜炎，走路時腳跟會痛，使每一步都很痛苦，但要留意處理足底筋膜炎或扁平足時，不是所有鞋墊都能解決問題。

我們要處理病人足部問題時邢考慮整體情況，譬如有個案並不僅是足弓問題，甚至腳跟已經變歪，如需承托其足弓，治療應為放鬆受到拉扯的跟腱，所以處理扁平足相關痛症時，或需使用矯形鞋墊。

主持：如果因扁平足引致痛症，應怎樣診斷？除了矯形鞋墊外，有否其他治療方法？

義肢矯形師：義肢矯形師主要採用矯形鞋墊作為治療方法，一般會先檢查足部結構有否偏歪，因為扁平足病人可能除了足弓變歪，腳跟或腳掌亦有機會偏歪，因此訂造鞋墊前要了解整隻腳的不同結構，以設計出合適的鞋墊。製作鞋墊時會用上不同的物料，因為除了承托足弓外，部分病人或有吸震不足的情況，因此選用物料時亦需留意軟硬度。

另外，義肢矯形師會建議病人多做拉筋運動，因為腳痛很大機會與某些跟腱偏歪有關，譬如腳後方的阿基里斯跟腱，通過拉筋動作，有助紓緩腳痛問題。此外，扁平足的病人在挑選鞋子時也要多注意，因為太軟的鞋子可能難以控制腳部偏歪問題或保護不足，因此在選擇鞋子時，最好找一些結構良好的鞋子。雖然很多病人想穿軟底鞋，但需留意未必所有病人均適合。

主持：剛才你提到有三方面需注意，第一是需要使用合適的鞋墊、第二是要恆常拉筋、第三是小心挑選鞋子。
很多人會自行在足部護理店購入健康鞋墊，如穿下去時感到舒適，是否等同合適？挑選鞋墊上有否需特別注意的地方？

義肢矯形師：選擇鞋墊並不是想像中簡單，因為坊間的鞋墊，很多時會著眼於吸震程度、鞋底質軟、舒適或提高足弓的高度，但很多時會忽略個人腳部的情況，不能照顧到腳的大小或闊窄，而且每個人的足弓原本可承受的高度都不一樣，情況與配眼鏡相似，最好找專業人士配眼鏡，因此如需使用鞋墊，最好還是找專業人士檢查腳部情況，然後再作處理。

主持：挑選鞋子時，有什麼需要特別注意的地方？有什麼類型會影響走路，甚至引致不同程度的痛症？

義肢矯形師：選擇鞋子方面，由於扁平足患者的足弓位置較平，太硬的鞋子會令患者感到不適，因此除了要留意鞋子的結構，亦可考慮選擇鬆鞋帶的款式。現時很多新款鞋沒有鞋帶，直接穿下去很方便，但這類鞋子沒有調整的空間，所以最好是選有鞋帶的款式。

此外，市面上有不少標榜有吸震、避震功能的鞋，穿上去很舒適，但其實一般年輕人、成年人，腳部本身有天然避震的結構，相對上並不需要太軟的鞋底。至於有扁平足的患者，需要選擇能保護腳部的鞋子，譬如腳跟結構穩固、中軸鞋底不容易扭曲等，選鞋時可以拿鞋子上手，嘗試左右扭一下，太軟的鞋會很容易屈曲，所以買鞋前盡量先測試，有良好結構的鞋底對扁平足患者的保護尤為重要。

主持：明白，今天謝謝梅沃的分享，希望日後有機會再談，再見。