運動科學｜抗疫肥易致足底筋膜炎脊醫：扁平足人士行山要注意

天氣愈來愈涼，又是行山好季節，有位中年男士本應準備「開山」，但因腳痛相當困擾，每朝起床第一步踏在地，便有如被千針刺腳底的痛，求醫證實患有足底筋膜炎，事緣與在家工作有關，體重上升不少的人士須注意。

在家工作致腳部筋腱繃緊

即使沒有運動習慣，每天返工放工搭車步行，以及於辦公室內行來行去，均可容易做到日行萬步，但是若變成在家工作，就連這基本活動也欠奉。近期足底筋膜炎求助個案增加，不少患者也因這兩年走路少了，隨之體重上升，導致腳部筋腱繃緊，出現多種痛症。

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腳底筋膜炎常見於扁平足人士

足底筋膜炎常發生在扁平足和體重上升人士身上，因小腿特別容易繃緊，間接拉緊阿基里斯腱（即腳根位置），使患者特別痛楚。個案中這男士天生扁平足，數年前亦因腳底痛求醫，當時從X光檢查發現足底筋膜變厚，證實患有足底筋膜炎。

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朝早落床第一步痛得要命

求醫之前，他已腳痛一段時間，坐得太久站起來會感腳底痛，最難受是早上落床第一步痛得有如被千支針刺，頭幾步痛得要命，要過了一陣子才沒那麼痛，原因是血液循環改善，足底筋膜與小腿拉鬆了一點，走路變回暢順。不過，當他站立、步行或跳動得多，足底筋膜發炎位置長期擠壓，便會變腫再痛起來，所以朋友相約行山，也因自己腳痛未敢應約。

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治療：脊醫治療+穿着訂造鞋墊

當年他接受脊醫治療，以及穿着訂造鞋墊，已經不痛，近期復發求醫，相隔數年見他明顯增磅，檢查小腿發覺肌肉緊張，腳底也腫得厲害，安排再照X光，發現腳踭位置少許增生，即骨刺，相信是過重使小腿拉得太緊，給腳踭壓力。治療方面，先處理繃緊的小腿及腳踭，以電磁波及衝擊波來放鬆，至於鞋墊，查看沒發現問題仍可使用。

接受衝擊波治療兩、三次之後，痛感慢慢減輕，逐漸康復，他已可展開行山活動。由於腳踭的骨刺已經長出來，不能再給腳踭增加壓力，必須進行減肥及注意身體健康，雖然目前治療可消退痛楚，但日後若變得嚴重，是有需要手術處理。

特別提醒，有足底筋膜炎患者因為避免腳踭或腳底疼痛而改變步姿，不正常步姿使腳部著力不平均，引致髖、膝、踝等關節出現問題，因此，應及早正視，求醫處理。

脊醫王俊華

香港脊醫學會
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家

圖片來源：Unsplash、Pexels、Flaticon

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