消委會報告 | 6款「處方藥物」噴鼻劑輕易在藥房買到? 長期不當使用可引致青光眼

鼻敏感可分為過敏性鼻炎﹑感染性鼻炎和非過敏性及非感染性鼻炎，相信大部分人都曾經受鼻敏感困擾影響生活及睡眠質。消委會調查了坊間不同類型的噴鼻劑，並邀請了耳鼻喉科專科醫生講述鼻敏感的成因，並以市面有售的噴鼻劑產品作為例子，介紹各種產品的主要成分和使用方法如何達致舒緩的效果。

醫生拆解鼻敏感迷思 鼻敏感 =體弱？長期食藥變依賴？

什麼原因會導致鼻敏感?

有些人因四周環境的某些致敏原而會引起過敏反應，可能是吸入空氣中不同微粒上的蛋白質，例如花粉、塵蟎、昆蟲的排泄物、動物毛髮和霉菌等，黏附在鼻黏膜上並擴散至鼻的其他組織，繼而引發一連串反應，包括流鼻涕或鼻水倒流、鼻塞、鼻痕癢、打噴嚏等徵狀，如果上述徵狀持續2天或以上，每天超過1小時，便算是鼻敏感。

按徵狀出現的時間長短，又可分為間歇性鼻敏感和持續性鼻敏感，而嚴重性又可分為輕度、中度和嚴重。由於上呼吸道和下呼吸道關係緊密，與鼻敏感相同的過敏反應機理亦常影響下呼吸道，因此不少鼻敏感患者亦同時患有哮喘。此外，鼻敏感患者的眼睛亦可能出現結膜炎等徵狀。

皮質類固醇噴鼻劑多屬處方藥物

皮質類固醇噴鼻劑在治療及舒緩鼻敏感徵狀具有相當的臨床療效，可舒緩打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和眼部痕癢、紅筋和流眼水等徵狀，通常在持續用藥2週後才能達到最佳效果，因此患者需要有耐性，持之以恆按指示每天定時定量使用皮質類固醇噴鼻劑。對於單以口服抗組胺藥仍不足以舒緩徵狀的患者，或中度至重度的鼻敏感患者，皮質類固醇噴鼻劑是適合的藥物。

在沒有醫生處方下成功買到「處方藥物」?

本港出售的皮質類固醇噴鼻劑大多屬於處方藥物，亦有部分屬監督售賣藥物。處方藥物需要由醫生診斷及認為適合才會處方給病人，或按醫生處方由註冊藥劑師在註冊藥房配發給病人。監督售賣藥物則需要由註冊藥劑師評估，認為適合及在其監督下於註冊藥房才售予病人。但消委會於這次的研究中，在沒有醫生處方下成功在藥房買到6款屬「處方藥物」的皮質類固醇噴鼻劑。消委會不建議在沒有醫生處方或藥劑師指導下自行購買皮質類固醇噴鼻劑使用，以免誤用而出現嚴重副作用或其他嚴重後果。

胡亂使用皮質類固噴鼻劑最嚴重鼻子會發紅腫脹

如沒有專業醫護人員的指導下胡亂使用皮質類固醇噴鼻劑，容易引起不同副作用，較常見的副作用包括鼻內有刺痛或燒灼感、乾燥和結痂、流鼻血、喉嚨乾燥、鼻子發癢、發紅和腫脹等。而由於較舊式的產品的皮質類固醇劑量較高，長期使用(特別是高劑量的皮質類固醇)有機會妨礙兒童發育，家長宜留意子女用藥期間的發育狀況，不要胡亂自行購買及施用於兒童鼻敏感患者。此外，須注意長期使用皮質類固醇噴鼻劑有機會引致眼壓上升，因此用藥治療期間宜定期接受眼科檢查，以確保不會出現例如青光眼等嚴重副作用。