斷食 生酮 vs. 16:8|養和註冊營養師 柳慧欣

營養師 ： 對，雖然生酮飲食是提倡選擇吸收屬於好的脂肪，例如進食牛油果，它含有單元不飽和脂肪酸，會增加好膽固醇。根據生酮飲食的研究數據顯示，三酸甘油脂、血壓會輕微下降，好膽固醇的水平亦不會太差，不過壞膽固醇會有所增加。

主持：我相信很多人都不知道甚麼是生酮飲食，我們可以由最基本開始解釋，之後再以數據說明整個流程，為何到最後不算太有效。

生酮飲食法 增壞膽固醇

營養師：生酮飲食是100多年前在外國發明，這個方法最初不是用來減肥，是用來治療患腦痙攣的小童的一種飲食方法，因當時發現使用這種飲食方法比使用藥物的效果更好。

傳統的飲食方法是約有一半份量是來自澱粉質、兩至三成來自油品、另外兩成來自蛋白質，即是魚類及肉類。生酮飲食的概念便是將整個傳統反轉，將大部份的能量攝取來自脂肪與蛋白質，而碳水化合物則減至最少。

它的原理是在飲食中不吸收任何糖分及澱粉質，身體慢慢失去糖的儲備，肝醣的儲備也會減少。之後身體會將現存的脂肪作為日常燃料，形成酮體（Ketone bodies），這個酮體代替了平時所使用的血糖能量。

在我們的角度，這些酮體屬於「酸」、「毒」，所以長期使用生酮飲食法，起初會發現口腔會有臭味及酸味；其次會有頭痛，假如你整天動腦筋，而腦部糖分不足，就會產生頭痛；再者會出現缺水狀態，因為肝醣本應儲存在肌肉中，身體不夠澱粉質及糖分製造能量，就會在肌肉裡提取出肝醣，初期會感覺流失很多水分，如果仍飲水不足再加上缺糖，就會令頭痛情況加劇。在生酮飲食初期，亦會感覺像感冒一般，會流鼻水、頭痛，以及令脾氣暴躁，因為是強制自己不進食澱粉質。

我要重申一點，生酮飲食法會使壞膽固醇增加，因為這個飲食法除了鼓勵吃肉類外，另一方面是鼓勵進食多一點油分，例如椰子油、橄欖油、或近年流行的牛油果油。食用牛油果油尚可，但椰子油的飽和脂肪很高，會增加壞膽固醇，就算只增加0.1-0.2的水平，對健康都沒有好處。

相對而言，它的好處是血壓、血脂及好膽固醇都會有輕微改善，惟改善程度實不能填補壞膽固醇對身體的影響。另外，生酮飲食法奉行每日最多只能進食30-50克碳水化合物，即是全日只能共進食半碗飯或一碗半的水果。

此外，反映血糖情況的糖化血色素（HbA1c）水平，奉行此飲食法並不會有任何改善，這是不良的結果，因為本身或想藉著減少進食碳水化合物來幫助控制血糖，惟最終其實無幫助。

另外還有一個約二千人的研究發現，在六個月至二十四個月內，生酮飲食法能平均減重約4.4磅，結果和上述說的一樣，所以我們就覺得生酮飲食都是起不到很大的作用。

主持： 那麼糖尿病病人，若果要用生酮飲食去控制血糖，將徒勞無功？

營養師： 沒有幫助，純粹可能只是輕微減重。