抑鬱症 精神科專科醫生陳蔓蕾｜集氣心友會

自疫情由去年年初開始以來，全球均受到不同程度的影響，除了身體上有機會受到細菌病毒感染外，連帶 情緒病 亦受到影響，情緒症個案於這段期間亦有所增加。陳醫生指於2015年各種常見情緒病患者，如﹕ 抑鬱症 、焦慮症，佔香港總人口大概13%﹔於2020年香港大學的調查發現，單是 抑鬱症 患者已經有19.9%，差不多5個人之中便有1位有抑鬱症病徵﹔有14%的人有焦慮症病徵，如果這2個數字相加便超過30%﹔由於抑鬱和焦慮很多時有重叠的情況，但亦多於20%，平均4分1香港人之中，便有1位有抑鬱或焦慮症狀。

節目重溫︰

如果斷定患上抑鬱症？

由於女性受到荷爾蒙所影響，於經期前後、產前產後，會有少許抑鬱或焦慮﹔而到了更年期時，亦會出現一些脾氣、焦慮的情況。加上不同年紀面對不同經歷，每一個年齡層都有機會出現抑鬱問題，由二十多至八十歲都有，要時刻關心身邊家人及朋友。趙醫生指出，如遇上情緒問題時，大多病徵是情緒難以放鬆，經常記掛着未完成的事情，難以入睡、或較易睡醒，難以開懷地感到開心，這些都是壓力過大的警號。趙醫生認為如果察覺到自己情緒開始有壓力爆煲情況的時候，作出適當處理，便能夠避免出現情緒病。

抑鬱症 在醫學上是有一個基本上界定，如果連續兩個星期，大部分時間都是不開心的，便是有一個抑鬱症的症狀﹔此外加上沒有辦法變得開心、經常覺得疲累，這兩個病徵中有其中1個或這3個病徵中有其中2個，在醫學上就界定是有抑鬱症。

陳醫生指出 抑鬱症 跟性格有很大關係，如果遇到問題時，容易看得開﹔遇到困難時可以解決得到，便不太容易上抑鬱症。但本身開朗人，亦有機會患上 抑鬱症 ，很視乎大環境因素，不同的因素加在一起才有抑鬱症。

抑鬱症病徵

抑鬱的病徵分以下幾類﹕

醫學上病徵﹕不開心、經常感到疲倦、沒辦法令自己開心

其他病徵﹕經常感到納悶、經常想駡人、經常感到緊張

身體病徵﹕胃酸倒流、喉嚨經常感覺哽咽、經常有感腸胃不適、或有感手腳乏力，不知道是否神經出現問題

如果進行身體檢查後，發覺身體功能沒有異常，便可能因為情緒出現問而引起的身體不適。

患者多主動求診

陳醫生指出以往大部份人對抑鬱症或焦慮症較為忌諱，但現時較以往開放，大家知道抑鬱症及焦慮症是腦部欠缺了血清素，或其他的傳輸物質，只要加以補充便能康復，所以現在求診的人較以往多。

陳醫生曾經有一個案，丈夫是長期病患者，經常進出醫院，及後一次於太太正值上班期間，丈夫在醫院突然過身﹔之後太太追悔着如果照顧丈夫好一點會否可以令他不用到醫院？他過身時如果我在他身邊，會否令丈夫走得安詳點？不用像現在般孤獨地離開？由於太太經常反覆想着這些問題，丈夫離世4年，她的抑鬱症越趨嚴重，最後亦影響工作繼而自行求診。陳醫生指處理這個案，只需要數個星期，患者便能感到好轉及痊癒。而主要治療方法，是靠藥物及心理治療，亦可以嘗試不同的辦法去處理。

陳醫生強調如不及早求診，病情會越趨嚴重，由原本有點生悶，到後來只是覺得很疲累。陳醫生曾有個案，病人整天趟在床上，只有上廁所及吃飯時候才步出房間。如患者不求診，陳醫生指患者仍有機會稍為緩和，大概需要2年時間，才緩和6-7成的病情，但不能完全康復。有病人到了第3次復發，再首次去求診，每次患病後，情況變差了，如﹕感覺很不開心、被朋友家人疏遠了、沒甚興趣，或不能繼續學業，這些情況均很不理想，作為醫生最不願意看到。

血清素與抑鬱症的關係

血清素是腦內的傳輸物質之一，還有其他的傳輸物質，如﹕副腎上腺素、其他多巴胺、很多其他不同的腦傳輸物質。不過血清素跟情緒病，如﹕抑鬱症及焦慮症最有關連，如果腦部某些地方的血清素份量低或有所欠缺，便容易感受到抑鬱和焦慮的症狀。現時的藥是SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) 是針對性提昇血清素的藥物，其好處是副作用少。傳統藥物會影響很多不同的傳輸物質，引致有其他的副作用，如﹕便秘、口乾、眼乾、蹲下後站起來會感到暈眩等，醫生們希望有更純正的血清素而不是副作用。現時科技及藥物發展已經很成熟，副作用已經大大降低了。一般來說一經服藥便很快有明顯的改善，很快便可以康復。

家人關懷助力大

另有聽眾個案指出由於自小便被灌輸器是軟弱、不夠堅強的表現，久而久之不懂如何抒發情感。直至去年6月病發，幸好有丈夫支持，給她關懷及幫助照顧女兒，好讓她能慢慢康復。

感到不快或哀傷時，被灌輸哭是不夠堅強的表現，會令心情上不能紓發。陳醫生指遇上不快事，哭是很正常的。能夠將心情抒發，總比糾結着好﹔經常強忍着淚水，亦會造成情緒問題。陳醫生建議家人可安排集體出外散心，如患者有情緒問題而又未完全了解情況，家人宜陪伴在則較為安全。

但陳醫生提醒，一些安慰說話，如﹕”你保持正面思想便是了”，對患者來說作用不太甚至對患者產生反效果。所以陳醫生建議家人盡量避免負面說話，並以具體的方面帶出正面想法，如﹕患者疫情間要在家工作，又要照顧子女，感到有點煩躁﹔家人可具體地說﹕難得有一年與子女的親子時間，多好，要好好把握和利用這段時間。又或者多鼓勵患者出外走走，陳醫生指出有研究發現，多做運動會令心情有改善，不做運動亦是導致抑鬱症的其中一個原因。如果情況真的不太理想，當然要去求診。

家人及早發現問題 有助減輕病情

抑鬱除了是基因遺傳之外，還會通過家人的榜樣，如果從小被正面的家人照顧的話，透過身教，讓小孩可以勇敢面對問題，可嘗試解決困難，小孩成長當然會較為正面。

有感身邊的朋友或家人有不對勁情況的話，如經常悶悶不樂，便要開始多陪伴，好讓他的負面情緒或有所擔憂的事情移走，移到一些開心的事情上，盡量跟他做一些平常最喜歡做的事情，便是最簡單直接的方法。不要等待家人或朋友實在很不妥當才作出行動，行動太遲的話，他會不願意或找藉口推搪，便盡量把他的藉口移除，希望能盡早令他減少負面的情緒。但如長期陪伴的話，則視乎患者與家人或友人的關係狀況而定。

如果一個人長期於順境之中的話，面對突發性的逆境時，會突然埳入谷底﹔陳醫生一再強調人生充滿着很多不完美，完美只是人生時間線之中的一點，而太部份的時間均是充滿着不完美，如果經常以完美作為標準的話，必定經常會不開心。因為世間上所有事情不可能全是順着心目中的完美來進行，而根據臨床醫學上，完美主義者最容易患上抑鬱症。

最後陳醫生以陳奕迅的歌曲《今日》來勉勵大家，就算今日事情如不順，只要努力面對，始終都可以迎接開心的未來。