女性 產後 會「五勞七傷」?! 新手媽媽注意事項 | 養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡

女士在 產後 會否「 五勞七傷 」？這是很多媽媽很想發問的問題。香港婦女習慣於生 產後 加以進補，以補充生產時身體的耗損，其實除了進補以外，生產後女性要注要的事情，還包括了心理、生理的變化，因為生產後，身體的確會有些微的變化，不論是新手媽媽，或是家人，都應該加以注意，以便及早跟進。

主持：今日邀請了養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生講解 產後 健康問題。鄭嘉怡醫生，我想問女士在生 產後 會否「五勞七傷」？

醫生：女士在懷孕期間，生理與心理會經歷很多變化，生 產後 需要特別調整，才能回復原有狀態。

如何恢復「元氣」?

主持：我有很多朋友生產過後，身體都會有一定的轉變，例如會容易怕冷，或者走路比較困難，身體該如何恢復元氣？

醫生： 婦女 產後 第一個擔心的問題是生產後的新陳代謝物「惡露」。正常情況下，惡露大約維時一個月後會消失；假如惡露減少後，突然又增加，或者出現異味，加上出現發燒、腹痛等徵狀，我們會懷疑子宮內膜會否出現發炎情況，這時婦女需要求醫作詳盡檢查。

主持： 惡露是生 產後 的新陳代謝物，需要慢慢排出體外，假若難以排出，有機會導致會陰發炎，除此之外，還會有其他徵狀出現？

醫生﹕ 生產過後，我們需關注惡露的情況，如果出現發炎，我們就需要追查發炎的誘因，例如是否源於胎盤物質的殘留，上述情況是必須施手術清理。

乳腺炎如何避免？

主持﹕除了媽媽身體的問題外，不少人最關心是寶寶的健康。現時鼓勵餵哺母乳，在餵哺母乳的過程中，是否普遍都有很多問題？

醫生﹕大部分媽媽普遍擔心的問題，是餵哺的方法有否錯誤，又或是會否出現乳腺炎，因而影響寶寶的健康。出現乳腺炎的原因是餵哺母乳時沒有完全排出乳汁，引致乳管堵塞，令乳汁回倒，導致發炎。

乳腺炎令母親們很困擾，我曾經有一位乳腺炎的病人，由於她需要等待家人回來照顧寶寶，才可以出外求醫，所以她需要先一直忍痛等候。部分病人或傾向找女醫生治理，有時會因時間問題而未能配合到合適的醫生，這些事情會令她們很惆悵。

餵哺母乳是一個很大壓力的事情。幸運地，現時很多公司已經有一些政策去幫助餵哺母乳的媽媽。

主持：媽媽在甚麼情況下會知道自己的乳腺堵塞了？

醫生﹕ 乳腺炎是很容易察覺，徵狀會很快出現，而且很明顯，例如乳房會紅腫脹痛，甚至出現發燒、頭暈，部分病人或在早上是很正常，到中午時徵狀才同時出現。

主持：媽媽可以如何避免乳汁回流？

醫生：有時候，寶寶會慣性選擇某一邊乳房吸啜，另一邊乳房因此未必能完全疏通，出現堵塞。此外，在餵哺母乳時，寶寶有機會弄傷媽媽的乳頭，細菌有機會乘虛而入，造成乳腺炎。根據我的經驗，坐月的媽媽一般沒有太大問題，不過在坐月後就有機會恢復日常活動，又或者需要上班，導致餵哺母乳時間未必規律，有機會遺漏或餵食時間相隔過長，容易引起乳腺發炎。

主持： 媽媽該如何預防？乳腺炎是否會經常復發？

醫生：部分媽媽的確會有復發風險。要預防乳腺炎，首先餵哺要定時，其次不要穿太緊的內衣，因過分擠迫有機會造成乳腺炎，同時要留意寶寶是否吸吮適宜，以免造成傷口。

在病發初期，媽媽可在餵哺母乳前45分鐘服用一些消炎止痛藥；餵哺前用暖敷幫助乳腺更暢通；在餵哺之後使用凍敷去紓緩腫痛，都是有效預防情況惡化的方法。我們亦鼓勵貼膚餵哺寶寶，因透過寶寶近距離吸吮可以增加乳汁分泌，以及容易清出所有乳汁。

主持： 除了乳腺炎外，還有其他問題需要留意嗎？

醫生：應同時留意甲狀腺發炎的風險。

產後 影響免疫能力?

主持： 為何生育會與甲狀腺問題有關係？

醫生： 因為 產後會影響媽媽的免疫系統，而甲狀腺是荷爾蒙分泌及免疫系統功能的其中一環，所以 產後 會影響甲狀腺的功能。 產後 的甲狀腺發炎有別於平常的發炎，媽媽會有甲狀腺功能亢奮的病徵，例如體重下降、心跳加快、手震、情緒比較波動，這些情況有機會維持一至三個月；而這些病徵與照顧寶寶的心理壓力相似，媽媽有機會因此忽略了甲狀腺出現問題。