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女性 產後 會「五勞七傷」?! 新手媽媽注意事項 | 養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡

女士在 產後 會否「 五勞七傷 」?這是很多媽媽很想發問的問題。香港婦女習慣於生 產後 加以進補,以補充生產時身體的耗損,其實除了進補以外,生產後女性要注要的事情,還包括了心理、生理的變化,因為生產後,身體的確會有些微的變化,不論是新手媽媽,或是家人,都應該加以注意,以便及早跟進。

主持:今日邀請了養和醫院家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生講解 產後 健康問題。鄭嘉怡醫生,我想問女士在生 產後 會否「五勞七傷」?

醫生:女士在懷孕期間,生理與心理會經歷很多變化,生 產後 需要特別調整,才能回復原有狀態。

如何恢復「元氣」?

主持:我有很多朋友生產過後,身體都會有一定的轉變,例如會容易怕冷,或者走路比較困難,身體該如何恢復元氣?

醫生: 婦女 產後 第一個擔心的問題是生產後的新陳代謝物「惡露」。正常情況下,惡露大約維時一個月後會消失;假如惡露減少後,突然又增加,或者出現異味,加上出現發燒、腹痛等徵狀,我們會懷疑子宮內膜會否出現發炎情況,這時婦女需要求醫作詳盡檢查。

主持: 惡露是生 產後 的新陳代謝物,需要慢慢排出體外,假若難以排出,有機會導致會陰發炎,除此之外,還會有其他徵狀出現?

醫生﹕ 生產過後,我們需關注惡露的情況,如果出現發炎,我們就需要追查發炎的誘因,例如是否源於胎盤物質的殘留,上述情況是必須施手術清理。

產後

乳腺炎如何避免?

主持﹕除了媽媽身體的問題外,不少人最關心是寶寶的健康。現時鼓勵餵哺母乳,在餵哺母乳的過程中,是否普遍都有很多問題?

醫生﹕大部分媽媽普遍擔心的問題,是餵哺的方法有否錯誤,又或是會否出現乳腺炎,因而影響寶寶的健康。出現乳腺炎的原因是餵哺母乳時沒有完全排出乳汁,引致乳管堵塞,令乳汁回倒,導致發炎。

乳腺炎令母親們很困擾,我曾經有一位乳腺炎的病人,由於她需要等待家人回來照顧寶寶,才可以出外求醫,所以她需要先一直忍痛等候。部分病人或傾向找女醫生治理,有時會因時間問題而未能配合到合適的醫生,這些事情會令她們很惆悵。

餵哺母乳是一個很大壓力的事情。幸運地,現時很多公司已經有一些政策去幫助餵哺母乳的媽媽。

主持:媽媽在甚麼情況下會知道自己的乳腺堵塞了?

醫生﹕ 乳腺炎是很容易察覺,徵狀會很快出現,而且很明顯,例如乳房會紅腫脹痛,甚至出現發燒、頭暈,部分病人或在早上是很正常,到中午時徵狀才同時出現。

主持:媽媽可以如何避免乳汁回流?

醫生:有時候,寶寶會慣性選擇某一邊乳房吸啜,另一邊乳房因此未必能完全疏通,出現堵塞。此外,在餵哺母乳時,寶寶有機會弄傷媽媽的乳頭,細菌有機會乘虛而入,造成乳腺炎。根據我的經驗,坐月的媽媽一般沒有太大問題,不過在坐月後就有機會恢復日常活動,又或者需要上班,導致餵哺母乳時間未必規律,有機會遺漏或餵食時間相隔過長,容易引起乳腺發炎。

產後

主持: 媽媽該如何預防?乳腺炎是否會經常復發?


醫生:部分媽媽的確會有復發風險。要預防乳腺炎,首先餵哺要定時,其次不要穿太緊的內衣,因過分擠迫有機會造成乳腺炎,同時要留意寶寶是否吸吮適宜,以免造成傷口。

在病發初期,媽媽可在餵哺母乳前45分鐘服用一些消炎止痛藥;餵哺前用暖敷幫助乳腺更暢通;在餵哺之後使用凍敷去紓緩腫痛,都是有效預防情況惡化的方法。我們亦鼓勵貼膚餵哺寶寶,因透過寶寶近距離吸吮可以增加乳汁分泌,以及容易清出所有乳汁。

主持: 除了乳腺炎外,還有其他問題需要留意嗎?

醫生:應同時留意甲狀腺發炎的風險。

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產後 影響免疫能力?


主持: 為何生育會與甲狀腺問題有關係?


醫生: 因為 產後會影響媽媽的免疫系統,而甲狀腺是荷爾蒙分泌及免疫系統功能的其中一環,所以 產後 會影響甲狀腺的功能。 產後 的甲狀腺發炎有別於平常的發炎,媽媽會有甲狀腺功能亢奮的病徵,例如體重下降、心跳加快、手震、情緒比較波動,這些情況有機會維持一至三個月;而這些病徵與照顧寶寶的心理壓力相似,媽媽有機會因此忽略了甲狀腺出現問題。