骨折 需要打石膏還是做手術？｜養和醫院高兆祺醫生

今日邀請了養和醫院的骨科專科醫生高兆祺醫生。有很多人有手腕 骨折 嗎？

認識橈骨及尺骨

醫生： 任何年紀的人都有可能有手腕骨折的問題，但我們留意到，如果是7歲以下的小朋友跌倒時，很多時候都是頭落地，他們仍不懂利用手去保護自己；當年紀漸長就會用手保護自己，屆時會導致手腕骨折的受傷問題；另有一個觀察，於北歐的地區，7至12歲的小朋友踏單車一定要戴頭盔，如果不戴，父母是會有刑事責任，所以反映到小朋友跌倒時，他們不懂利用手去保護自己的頭。

主持： 可以講解一下手的結構嗎？

醫生： 我們講一講前臂，前臂有兩條骨，為什麼前臂要有兩條骨呢？因為可以令前臂旋轉，可以令手掌向天或向地，一條是橈骨，一條是尺骨，他們就像兄弟，有大有細，有長有短，不是一模一樣，但大家配合得很好，它們就如筷子般。

主持： 橈骨及尺骨，哪一個較大呢？

醫生： 如果是近手腕的話，橈骨是較大，手踭就會是尺骨較大，因為結構上的分別會帶來不同的功能。

主持：手腕可以轉動是因為橈骨及尺骨嗎？

醫生： 橈骨的參與度會較高。

主持：大家所說的手腕骨折是真的手腕骨折還是前臂骨折呢？

醫生： 因為橈骨及尺骨橫跨兩個區域，所以無論那一個講法都是正確。

主持：兩個區域即是手腕及手肘？

醫生： 是的，以及中間的前臂，但手腕受影響的比例會較高。

學習怎樣跌

主持： 是否因為跌倒所以令手腕骨折呢？

醫生： 是的，大部分我見到的個案都是因為跌倒，不同跌倒的原因都會有不同程度的受傷，但我們留意到，你懂不懂跌會跟你受傷的程度有關。

主持：但跌是電光火石之間啊！

醫生： 情況有如如果你懂功夫，你就不會被打得太傷，所以如果你曾學過怎樣跌，透過反覆練習，就會變成你直接的反應。

主持： 究竟應該要怎樣跌呢？

醫生： 練習的過程是痛苦，例如柔道，一開始就會教你怎樣跌及保護自己。

主持： 我泰拳老師經常叫我將雙手要放高一點，但隔了一會兒又會忘記。

醫生： 泰拳只有兩個選擇，要麼避開，要麼就擋，但大家對跌的本能都會覺得應用手撐住，但撐得住未必是最好，反而大家要學怎樣卸力，才是最好的方法。跌倒時最好手掌向內，手指對手指，不要令手肘鎖直，容許關節順勢屈曲卸力。

主持： 可以怎樣練習啊？總不能日日試跌來練習啊！

醫生： 要透過運動時來練習啊，即是柔道、泰拳等。

主持： 有時天雨路滑會滑倒，臀部落地，手就一定會撐啊！

醫生： 柔道的話一定不會伸手撐地，理應是順著向後滾。

主持： 頭豈不會落地？

醫生：  所以下巴是應該貼著心口，所以要練習。

主持：無論是向前仆或向後跌，自然反應都是用手撐啊！

醫生： 是的，所以透過技擊運動訓練，能提供一些防跌技巧及怎樣可以令跌倒的傷害減低。