骨折 需要打石膏還是做手術？｜養和醫院高兆祺醫生

主持：斷骨是骨移位還是骨斷開了？

醫生： 就算沒有移位，只有一條裂痕，你都會感覺到，因為你會感覺痛，而那一種痛是非常痛，跟撞到、扭到是不一樣，你一定知道自己要找醫生。有些人觀察力很強，覺得自已手腕好像有點不同及腫起來，我會問病人，他跌倒後，除了你現在痛的位置之外，還有其他位置痛嗎？痛的位置能反映出究竟橈骨及尺骨那一處出現問題。

主持：怎樣確診呢？　

醫生： 如果是骨頭損傷的話就照Ｘ光。

打石膏還是做手術？

主持：什麼情況下要打石膏呢？什麼情況下要進行手術呢？

醫生： 我會跟我的病人解釋有什麼治療方法，但我亦會提出哪一個治療方法較好，哪一個方法都好，都要達到復位及固定的目的。但事情又不是經常去到這麼極端，有些情況不是有太多的移位，結構上沒有太大問題，這些就是灰色地帶，可以打石膏或可以進行手術；但最重要是病人對手部功能的要求，部分人左手的功能要求不是太高，但右手的功能要求會較高。所以是打石膏還是進行手術，都會同時考慮病人的意願及醫生的看法。

主持：如果是你所說的灰色地帶，醫生可以讓病人自己選擇的話，病人自己應怎樣去衡量呢？

醫生：要視乎病人自己，例如我有病人是一對兄弟，弟弟曾看見哥哥打石膏，弟弟覺得哥哥很「威水」，這個想法會影響他的意願；有些病人有不好的手術經驗，就會對手術有抗拒。

主持：打完石膏後會否因不夠穩固而需要進行手術呢？

醫生： 我同意，所以為什麼當打完石膏後，需要嚴密監察病人的情況，直至病人的骨頭結構夠穩固，才敢說是成功。打石膏一般都要6星期，就好像水泥，骨頭結構要穩固需要6星期。

主持： 可以脫下石膏洗澡嗎？

醫生： 如果屬不可以脫下的石膏，醫生就可以很放心，但坊間有些石膏可以脫下的，醫生就會多了一份擔心。

主持：6星期後才知道打石膏已經足夠穩固，還是在那6星期期間，會拆開石膏檢查一下？

醫生： 會先臨床檢查一下。

主持：會否打石膏後復位情況不理想，猶如浪費時間？

醫生：打石膏後一定會照X光檢查位置，一星期後再照X光，如果發現有移位情況，就要轉其他方法。

主持：如果因為骨質疏鬆而骨折，骨質密度都不理想，應該是進行手術還是打石膏呢？

醫生： 對醫生來說，會作更多考量，就算手術過程順利，但有可能骨頭本身都不能支撐。

主持：多謝醫生，下星期見，拜拜。