慢性痛症「有得醫」！甚麼是原發性或繼發性痛症？慎防短痛變長痛！｜全民必Buy – 痛症必BYE

November 16, 2020

有不少人輕視慢性痛症，即使持續數個月也不理會，但其實痛症是一種身體向你發出警號的方法，如果漠視痛症有機會使病情惡化，嚴重影響患者的日常生活。今集啤梨及思敏於新城知訊台節目《痛症必BYE》的環節中，請來麻醉科專科醫生李梓欣與大家分享一些慢性痛症問題及治療方法，希望大家多加留意。

啤梨見麻醉科李醫生便感到奇怪，因為認為麻醉科多數在手術時才需要為病人下藥，與痛症有什麼關係？

李醫生解釋原來痛症科是麻醉科的旗下專科，因此有關痛症的問題都有關麻醉科。

慢性痛症分為原發性及繼發性，多數指持續2至3個月或以上。繼發性是指通常有原因的，例如生蛇，即使皮膚狀態已完全康復，但仍有持續的痛楚；而原發性則是痛楚本身就是痛楚本身就是一個病，而不是一種病徵。

生蛇環繞身體一圈會死？

啤梨問及從小聽到傳聞，生蛇圍繞身體一圈會死，是否屬實？

李醫生指這並非屬實，其實生蛇是病毒潛伏在神經線內，在醫學上為帶狀疱疹，由引起水痘的痘帶狀疱疹病毒所致，當身體免疫力下降，都有機會誘發帶狀疱疹出現。而如果同一時間有超過一條神經線出現問題，代表患者的免疫系統比較弱，引致病情較為嚴重，而且抵抗力相對上較差，可能在以前的醫學水平來說，生蛇環繞一圈有機會較危險。

慢性痛症成因

李醫生指出痛是身體的一個保護機制，因為痛是為我們帶來一個訊息，告訴身體內出現一些問題，例如割傷、跌傷、扭傷，甚至可能是身體內的器官出現問題，如膽發炎、䦨尾炎等，讓人知道需要檢查或尋求醫生的意見。

而慢性痛症的成因在身體內的中樞神經系統產生一些改變，當系統出現紊亂的情況時，痛楚不是單純反映身體出現問題，反而自行放大其痛楚感覺，一種比較持久的痛楚。

上述提及，繼發性的痛楚多數是有原因的，因此醫生需要了解痛楚所帶來的訊息來針對性醫治，而李醫生分享曾經有患者患上腸易激綜合症，一直找不到原因，但原來他很容易受情緒影響，肚便會立即感到痛楚，這就是原發性。

如果分辨原發性或繼發性痛症？

李醫生指出患者不論是出現原發性或繼發性痛症，醫生會先分辨「痛」的原因，若已排除其他病因就以痛症角度作出適當的治療。

處理方法

如果患者出現慢性痛症，李醫生指可以服藥或注射藥物治療，以生蛇為例，如果服用藥物後仍持續出現痛楚，醫生會找出有問題的神經線而注射藥物，作出針對性的治療，減低神經線的痛楚。

另外，李醫生指出有慢性痛症的患者除了產生痛楚的感覺外，還會出現其他影響生活的問題，例如有很多研究指出本身情緒不穩的人會容易有痛症問題，會令他們產生更多壓力，從而未能如常完成工作，這是一個惡性循環。

由於會有其他病影響痛症，因此治療時候有機會需要不同專科醫生的配合，才能更全面治療。

當遇上急性痛症而不妥善處理，有機會會演變成慢性痛症，而有很多資料顯示病人在進行不同類型的手術，有1成病人會由急性痛變成慢性痛的狀態，因為進行手術期間需要將軟組織翻開而處理一些器官，而整個身體都會有神經線而令我們有感官，因此只要有任何剖開手術都會有機會引起痛楚。而年輕女性、肥胖或吸煙人士較大機會出現上述情況，因為以觀察所得，年輕的人相比起年老的人感受痛楚的感覺特別敏感。