甲狀腺失調搞壞成副身體！高碘質食物係飲食關鍵？｜養和醫院營養部統籌主任余思行

甲亢或甲減患者除了要按醫生指示準時服藥，亦要小心日常飲食，甲亢患者更要特別注意含碘質的食物，為什麼？

主持：今天邀請到養和醫院營養部統籌主任余思行講解甲亢和甲減的飲食對策，到底飲食如何影響到甲狀腺素的分泌？

營養師：甲狀腺相關的疾病本身並非因飲食問題所致，亦沒有特定餐單可以針對性地改善甲狀腺分泌失衡的問題，患者需要透過服用藥物才可控制病情，令甲狀腺素分泌回復正常。當藥物都發揮不了效用，便有可能需要進行甲狀腺切除手術或放射碘手術，即喝碘水，殺死過度活躍的甲狀腺細胞。

進行這些療程時，營養師的角色主要是留意患者的飲食是否均衡，因為碘質和礦物質的攝取量均會影響甲狀腺素的分泌，以及在選擇營養補充品方面提供建議。較常見是為患者設計低碘質飲食餐單，提醒他們在進行治療前避免食用高碘質的食物，如貝殼類的海產、海魚、紫菜、海帶、牛奶和雞蛋等。

主持：甲亢及甲減患者在飲食上需要注意的地方會有所不同嗎﹖

營養師：甲狀腺素分泌太低的甲減患者會出現疲累及脫髮的病徵，但體重卻會突然上升，因此會建議盡量選擇低脂、低糖、低鈉和低膽固醇的食物來控制體重；另外他們亦因新陳代謝減慢令腸胃蠕動減慢，造成便秘，所以應進食高纖維食物及多補充水分。

至於因甲狀腺素分泌過多而導致甲亢的患者，體重會突然下降，並出現心跳過快、緊張、容易出汗、經常出現飢餓感等病徵，也有機會是因為鈣質不足或新陳代謝過快而出現骨質疏鬆，建議多進食深綠色蔬菜、菇類、含奧米加三脂肪酸的魚類、牛奶、加鈣飲品，甚至服用鈣片等，補充鈣質和維他命D。成年人每天的鈣質攝取量為一千二百毫克，建議可從營養補充品攝取六百毫克，其餘的可靠飲用一杯牛奶來補充；維他命D也很重要，市面上的鈣質補充品中已加入維他命D，多曬太陽亦有幫助。除此之外，攝取礦物質如鋅及鐵也同樣重要，可以多進食乾豆、深綠色菜、全穀物食物、堅果、紅肉等含豐富鐵質的食物，有助避免病情惡化。