不諳水性都可接受水中物理治療　關節退化、風濕患者配合器材助復原｜養和醫院物理治療師忻雯艷

水具備獨有的物理特性，例如浮力和阻力等，在水中接受物理治療，對病人有什麼好處？水中物理治療法適合哪一類病人？

主持：今天邀請到養和醫院物理治療師忻雯艷拆解水中物理治療，水中物理治療是什麼？

物理治療師：水中的物理治療，簡稱為「水療」，是指通過在水中進行運動，達致治療和復康的效果。
主持：在陸上進行物理治療和水中物理治療有何分別？

物理治療師：我們可先了解水的物理特性，例如水的溫度、浮力（buoyance）、阻力（water resistance）、靜水壓（Hydrostatic Pressure）。當身處在溫暖的水池，溫水可以讓肌肉和軟組織放鬆，增加血液循環，而溫暖的水亦有助減低痛覺神經活動，從而減少運動時的痛楚；另外，水的浮力可以減輕身體重量，減低關節負荷和壓力，就像在無重狀態下活動；還可以利用水的阻力，加強鍛鍊肌肉的力量；至於靜水壓，有助減少關節和軟組織的腫脹感，增加活動的幅度；在水中做動作時，皮膚會有更多刺激，增加本體感覺。因此，利用水的特性，再根據每個病人的需要，設計針對性的水中運動，便可達到復康的效果。

主持：你剛提到水中運動某程度上可達致治療效果，水中的壓力和空氣的阻力有何不同？

物理治療師：水的密度比空氣高，當身處水中，靜水壓會對皮膚、關節周圍造成壓力，像是包裹著皮膚一樣，能輕微減少關節腫脹；當人體在水中活動時，速度愈快，阻力會愈大，我們對抗阻力，就能增強肌肉的力量。

主持：有什麼傷患或類型的病人適合在水中運動？

物理治療師：水中運動一般適合在陸地上運動有困難的人士，例如痛症患者、類風濕關節炎、強直性脊椎炎、關節退化、膝關節和髖關節置換手術後的復康、慢性腰背痛及腦性麻痺人士。以上病人在水中運動時，可藉浮力減輕關節的壓力，在暖水裡則有助放鬆緊張的肌肉和關節，加上靜水壓可以減少脹痛感。因此，在水中進行運動比起在陸上更容易達致伸展的效果，更容易活動關節和訓練肌肉。當疼痛稍為舒緩後，就能進行陸地上的運動訓練。

主持：病人接受水療時，是否由物理治療師一對一帶領進行？

物理治療師：獲轉介接受水中物理治療的病人通常有慢性疾病或有復康需要，養和醫院會安排一對一的物理治療，可以針對病人的情況度身訂造療程和設計動作，進行水療時物理治療師可以近距離指導，確保動作正確，以便病人日後安全地繼續自行運動。

主持：如果病人怕水或不懂游泳，是否也可以接受水療？進行水療時會否有器材輔助？

物理治療師：水中運動跟平日游泳並不一樣，在水療過程中，病人頭部並不一定需要泡進水中，所以不諳泳術的人士也可以進行水療。在水療的過程中，會有不同的運動器材協助鍛鍊：例如浮條、水中啞鈴、浮腰帶或蛙掌等，有助增加浮力和阻力以進行鍛鍊，所以不懂游泳的人士，只要水的深度合適，也能夠進行水療。