fbpx Web Interstitial Ad
新城健康+

老年腦積水易被誤為退化 良性腫瘤、腦中風為致命成因|養和醫院神經外科專科醫生曾振邦醫生

治未病-醫療專科-心腦血管-腦積水-腦中風

出現腦積水是因為腦脊液的循環出現問題,而導致頭痛、嘔吐、視力模糊、協調能力減弱等徵狀。於腦室放置導管的手術有助紓緩或改善腦積水問題,但最重要是能找出腦積水背後原因。

治未病-醫療專科-心腦血管-腦積水-腦中風

主持:今天邀請了養和醫院神經外科專科醫生曾振邦醫生講解腦積水,什麼是腦積水,什麼情況下會出現腦積水?

醫生:腦積水指腦部積聚過量的「腦脊液」,腦脊液是一種由腦部分泌、包圍著神經系統、腦部和脊髓的液體,再經由腦室吸收,當這循環系統出現問題或阻塞,便會出現囤積而形成腦積水;另外,當腦脊液分泌過多,腦室吸收已達至飽和,也會出現腦積水;還有些情況是病人本身的腦脊液分泌正常,只是吸收功能出現問題而引致腦積水。

主持:什麼原因會導致腦積水?

醫生:很多情況也會引致腦積水,其中包括腦出血,常見例如出血性中風引起的突發性阻塞,導致血液湧進腦室裡。另外是因為腦室通道被瘀血擠壓,影響腦脊液流通,造成急性腦積水。

主持:除了中風外,還有什麼其他原因會導致腦積水?

醫生:有部分病人是腦室通道附近出現腫瘤,當腫瘤慢慢變大便會引致阻塞,影響腦脊液流通,顱內壓也隨之上升,當過了臨界點,病人才會出現病徵,但此時情況已屬緊急。

主持:良性或惡性腫瘤所造成的腦積水有分別嗎?

醫生:不論良性抑或惡性,當腫瘤的大小足以阻塞腦室通道或附近的位置,影響腦脊液流動,便會形成腦積水。

治未病-醫療專科-心腦血管-腦積水-腦中風

主持:剛才提到循環系統出現問題會影響腦脊液的吸收,為什麼會這樣呢?

醫生:常見有幾種情況,例如當腦出血或中風而造成腦室出血,血塊阻塞了原本吸收腦脊液的地方;又或者是因為感染,如部分病人曾患腦膜炎,即使已服用抗生素治療並康復,卻因為吸收腦脊液的機制受到影響或吸收處出現疤痕增生,令腦脊液無法完全被吸收,都是引致慢性腦積水的成因。

主持:腦積水有何病徵?

醫生:急性腦積水大部分都緣於中風,病人本身可能已出現相關病徵,再加上腦內通道突然受阻,顱內壓同時上升,因而引發頭痛、嘔吐,如顱內壓持續升高,也有機會令人神志不清,嚴重更可能會導致昏迷不醒甚至致命。

然而,腫瘤引起的慢性腦積水則不容易被發現,由於腫瘤要發展至一定體積才會出現病徵,病人多因為其他原因求醫,直至進行檢查或掃描時才得知有腦積水的問題。否則很多時都是當顱內壓達至臨界點,才可能引致步履不穩、小便失禁或記憶力變差等問題,病人才會求醫。