猝死前有哪些病徵？患冠心病可做中強度運動？ 心臟科醫生：運動可減30%死亡率

猝死前有沒有病徵？ 心臟病患者可以做哪些類型的運動？ 甚麼是中強度運動？本集新城健康管家請來港怡醫院心臟導管治療中心總監、心臟科名譽顧問醫生謝德新醫生，為你一一解答有關猝死成因及如何安全地運動。

何為「中強度運動」？

謝德新醫生認為每星期應進行最少150分鐘的中強度運動：「運動是身體最好的測試，例如有做開運動的病人，發現體能差了而檢查，從而及早發現身體的問題。」

謝德新醫生表示，劇烈運動並不適合所有人，因為需要一定的訓練，而且不太適合年紀大人士，又指做劇烈運動前，應先進行心臟評估。相反，中強度運動就比較適合大部分人士。

根據「目標心跳率」界定運動強度

如何計算目標心跳率？
— 先計算最高心跳率：220-年齡
— 再將最高心跳率 x 運動強度百分比

高心跳率：運動強度
75%-90%：高強度運動
55%-74%：中強度運動

用「氣喘指標」評估運動強度

輕度運動：沒有氣喘
中強度運動：有氣喘，但仍可以邊運動邊說話
高強度運動：強烈氣喘，不能邊運動邊說話

猝死有病徵？

謝德新醫生表示，部分病人有病徵，不過容易忽略了或不承認。因此醫生建議35歲或以上、有其他風險人士、想進行劇烈運動人士，應進行心臟評估。

而每年因猝死死亡的比率，是每十萬人中，少過兩名，反而適當運動可減低死亡率30%，因此不應因為擔心猝死而不做運動。

如何安全地做運動：

— 適當熱身
— 慢慢加強運動量
— 不要忽略病徵
— 如做高強度運動，應多做身體檢查

注意高風險症狀：

— 血管阻塞
— 進行壓力測試時有缺血跡象
— 跑步心電圖顯示不正常心跳

下巴頂住代表心臟缺血？

謝德新醫生表示，下巴頂住可以是一個症狀，因缺血的痛楚可能反映於下巴位置。

另外，手麻痺、心口翳、氣喘、體能差等，亦是心臟病的病徵。

猝死的成因？

猝死有很多原因，年輕的患者，多是因為先天性心血管疾病。另外，Long QT（可引致心律失常的遺傳性疾病）、心肌肥厚、劇烈運動等，亦是引致猝死的原因。

至於年紀大的患者，多是因與冠心病血管硬化有關。

冠心病患者如何運動？

冠心病患者要避免高強度運動，可做中強度運動。

另外，通波仔後要暫停運動一個月。

心臟病發後，可能要休息三個月，之後由低強度運動開始，而且不建議之後進行劇激運動。

謝德新醫生推薦大家多做中強度運動，既安全又可持久進行。

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