痛風無法根治須長期控制 病情嚴重或導致關節變形| 養和醫院 駐院醫生曾尚賢

痛風經常被形容為富貴病，養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生指出，根據記載於2000年多年前已經出現痛風，當時更被稱為「皇帝病」，因為只有皇帝才有機會大吃大喝而患上痛風。其實痛風大多由飲食習慣而起，日常生活之中亦包含了不少容易引致痛風的飲食地雷。

痛風的成因

主持：今天邀請到養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生講解痛風，請先解釋痛風的原理。

醫生：痛風即是在關節位置積聚太多尿酸結石，從而引致急性發炎，出現疼痛、變紅、變腫。尿酸可由人體新陳代謝產生，亦可來自飲食，由於現代人的飲食習慣改變，有可能產生過量尿酸，當尿酸過高，過多積聚會形成結晶，令關節發炎，引起痛風發作。



主持：人的新陳代謝會產生尿酸，尿酸日常是如何排出體外？

醫生： 不論男士或女士，正常情況尿酸會透過排泄，包括大便、小便，將多餘的尿酸排出，所以如果尿酸未能正常排走或積聚過多，代表新陳代謝可能出現問題。每個人的身體狀況各有不同，即使是一家人飲食習慣相近，但由於體質不同，不一定同樣會出現痛風。

主持：痛風是先天因素，抑或後天因素而引起？

醫生： 通常第一次痛風發作非常突然，男士患上的機會較高，主要源於荷爾蒙的關係。不過近年醫學界觀察所得，以往男士約為40歲至60歲時才發生痛風，近年痛風患者越見年輕。另外，這個年齡層的女士也開始出現痛風，但以更年期後居多。



主持： 這和男士的生活習慣有關嗎？

醫生： 跟荷爾蒙和生活習慣兩者均有關，但男士本身的性別已有一定風險，而女性更年期後因為女性荷爾蒙減少，加上年紀越大，風險亦越高。

酒精提高痛風風險

主持： 以前第一次聽痛風，很多人形容為「富貴病」，為什麼？

醫生：痛風是一個很古老的疾病，根據人類歷史，二千多年前埃及已經記載有痛風這個疾病，當時稱為「皇帝病」，有時更有人會羨慕有這個病，因為痛風和飲食習慣有莫大關係，以前只有皇帝可以大魚大肉和喝酒，一般平民百姓或窮人沒有機會，隨著現代人的生活質素提高，容易食到海產、肉類、喝酒等，令一般民眾患上痛風的機會增加。

主持： 看來飲食方面的影響很大？

醫生： 其實大家或不知道有些食材會引致高尿酸，譬如秋風起大家會吃火鍋，火鍋食材通常有肉類、貝殼類海產，以上均是令尿酸升高的食材；有人同時會飲啤酒、汽水，也有人會喝火鍋湯底，這些飲食習慣均會令尿酸升高。

部分人可能不知道汽水會令尿酸提高，其實汽水、果汁含有很多果糖，果糖類飲品會增加血液中的尿酸含量，所以有些病人明明沒有吃很多肉類、海產或飲酒，但每日都飲汽水、果汁，長年累月同樣會增加患痛風的機會。

主持： 什麼飲品會令尿酸升高，引發痛風？

醫生：先講酒精類，有研究指出每日飲一份酒精，已經增加約16%的痛風機會，而一份酒精，大約為一杯紅酒或一杯正常大小的罐裝啤酒，視乎酒精濃度。如果每日飲用一至三份，譬如食飯或火鍋時，可能不止飲一杯，已經增加最高約58％風險，所以飲酒最好適可而止。

果汁、汽水屬高危

另外，果糖類飲品也會增加尿酸的生產，有研究顯示，每日飲用一罐約355毫升汽水，已經增加62%風險。除了汽水，亦包括果汁，如果每日飲用，不但尿酸提高、血糖亦會提高。男士本身痛風的風險較高，所以如果男士一日一杯果糖類飲品，會增加45%痛風風險；至於更年期前的女士，本身患有痛風風險雖然不比男士高，不過如每日飲用果糖類飲品，會增加74％痛風風險，所以飲食上要適可而止。

主持：很多人以為飲果汁健康，但看來也有風險？

醫生：其實果汁有好處，譬如含豐富維他命、抗氧化物、纖維等成分，但同時亦有剛才提到的風險，因此要取得平衡。有時病人可能會沮喪，擔心年紀大便什麼都不能吃，但我要強調其實是可以正常飲食，只是分量上需要特別小心。

冬菇、草菇不宜多吃

主持： 剛才提到不少常見的火鍋配料都容易引致尿酸升高，哪些屬高危的食材？

醫生：最高危屬海產，尤其貝殼類海產，如蝦、龍蝦、蜆、蟹、帶子、青口等，均是引起痛風的高風險材料；另外，肥膩、含高脂肪的肉類，如肥牛都是高風險。有人可能會多吃蔬菜類，惟火鍋常見的冬菇、草菇等，亦會令尿酸提高，要多加注意。

主持：常聽到一個用詞叫嘌呤，嘌呤和尿酸高有什麼關係？聽說豬潤等動物內臟含有很多嘌呤，究竟是什麼意思？

醫生：剛才提到動物內臟的嘌呤含量很高，其實嘌呤進入消化系統後，經過人體新陳代謝會變成尿酸，因此嘌呤是尿酸的其中一個原材料，當尿酸晶體太多，身體不能有效處理，便會積聚在關節，引起痛風。