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癌症百科全書|兒童癌症好發於5歲前 注意4大惡性腫瘤源發部位

神經母細胞瘤是嬰兒時期最常見的兒童固態腫瘤,也是兒童癌症當中,最常見之惡性腫瘤。本港5歲男童Sheldon在2020年不幸確診第四期「神經母細胞瘤」,其母一直在紀錄他的抗癌點滴。最近Sheldon病情反覆,不少市民為他集氣祝福,亦繼續關注神經母細胞瘤這個疾病。

現時5歲的「神母小戰士」Sheldon患有神經母細胞瘤。自他確診至今已近2年,抗癌路程漫長。去年11月,家人與Sheldon曾遠趁西班牙接受新免疫治療,卻失敗告終,現時正接受化療及免疫治療。

可能是 2 個人、室內和醫院的圖像
圖片來源:神母小戰士Sheldon@Facebook

早前,Sheldon經磁力共振檢查結果證實病情正在惡化,繼之前雙腿和手腕劇痛後,今次發現原本面頰兩粒腫瘤旁邊,鼻竇位置再出現第三粒近三厘米的腫瘤,而且頭骨癌細胞開始增多,引發連串併發症,病情突然急轉直下。

神經母細胞瘤的分期系統

第1期局部腫瘤,可完全切除,沒有淋巴結轉移。
第2A期單側性腫瘤,手術無法完全切除,但未跨過身體正中線,同側或異側的淋巴結未受侵犯。
第2B期與2A期同樣是單側性腫瘤,同側非腫瘤周邊淋巴結受侵犯。
第3期腫瘤已跨過身體正中線,手術無法完全切除,兩側局部淋巴結可能已受侵犯。
第4期腫瘤已侵犯遠處淋巴結或出現遠處器官轉移,如骨髓、骨頭、肝臟、腦、皮膚、肺等。
第4S期病人發病年齡小於一歲,且腫瘤符合第1、2期定義,且出現轉移至皮膚、肝臟及骨髓。

神經母細胞瘤4大源發部位常見症狀

神經母細胞瘤是一種生長快速的腫瘤,是交感神經系統細胞在胚胎發育過程中產生突變,長出腫瘤,唯目前病因未明,因此難以預防。

癌症百科全書丨兒童癌症的治療方法 臨床腫瘤科謝耀昌醫生


大部分的神經母細胞瘤在體內生長,尤其65%的腫瘤長在腹腔,家長不容易在早期發現異狀。然而,根據腫瘤的位置、大小而有不同的常見症狀:

‧源自腹部:孩子的肚子看起來會漲大,更可能會摸到有硬塊;亦可能有腹痛、水腎、便秘、腸道或膀胱功能異常。

‧源自脊椎旁的神經節:出現下肢麻痺、四肢無力、步態不穩、大小便失禁。

‧源自縱膈腔:導致呼吸困難。

‧源自腎上腺:使得腎上腺素分泌過度,可能引起高血壓、頭痛、潮紅、盜汗、頑固性腹瀉等。

神經母細胞瘤的併發症狀

在發現孩子患有神經母細胞瘤時,近7成病童已有癌細胞轉移。當癌細胞發生轉移時,會因應轉移部位和腫瘤的位置、大小、擴散的範圍等出現不同的併發症狀:

‧上眼瞼下垂

‧上下眼臉附近之瘀斑,稱之為浣熊眼或熊貓眼(Racoon eyes)

‧骨痛,劇痛可能令病童無法站立或行走

‧頸部、鎖骨以上、臂下或腹股溝的淋巴結腫大

‧貧血,或因血小板不足導致容易皮下出血

‧肝腫大