主持:有些人淋巴脹大,可能只是吃太多煎炸食物,或者太遲入睡而引致所謂的「痰火核」,所以淋巴腫脹也不一定是很嚴重的疾病?
醫生: 所謂的「痰火核」,可稱為發炎反應。病人可能有病毒性感染,例如傷風、感冒,淋巴一般會腫脹一至兩星期,之後會慢慢消退,所以當發現頸部有硬塊,不用太擔心是腫瘤。不過如果病人超過40歲以上,而頸部硬塊情況持續兩星期以上,醫生多會先當是腫瘤處理,安排相應檢查去證實是否癌症。

影響癌指數成因多 不宜過份擔憂
主持﹕要確認頸部硬塊是否癌症的檢查包括什麼?
醫生﹕以前檢查多使用超聲波,但隨着醫學進步,加上頭頸硬塊普遍不想拖延太久,現時一般也會建議高風險病人進行電腦掃描。但要留意一般頭頸硬塊以電腦掃描也不可以百分百去肯定是否惡性,醫生還需要用到輔助性檢查,例如「針刺」抽出細胞檢驗。
主持﹕坊間體檢套餐常提及「癌症指數」的檢查,這是否可以得知患癌的風險?
醫生﹕醫生一般只會建議有相關病徵或者掃描影像有懷疑的病人檢查「癌症指標」,並不建議健康或沒有特別風險因素的病人檢查「癌症指數」。因為癌症指標上升,不一定只因癌症所致,身體其他疾病也可以令其升高,如果病人發現「癌症指標」升高,可能會引致多做不需要的檢查,以及不必要的擔憂。
主持﹕明白,謝謝!江醫生,我們下次再談。

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江志恆醫生
養和醫院駐院醫生香港大學家庭醫學及基層醫療學系家庭醫學名譽臨床助理教授
香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院家庭醫學名譽臨床助理教授香港大學內外全科醫學士
香港家庭醫學學院院士
澳洲皇家全科醫學院院士
香港家庭醫學學院家庭醫學文憑
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
悉尼大學兒科文憑





