青光眼眼藥水 | 養和醫院眼科專科醫生許少萍醫生

青光眼屬長期病患，病人需長期滴眼藥水來控制病情。原來使用青光眼眼藥水，亦會產生副作用問題，今日邀請了養和醫院眼科專科醫生許少萍，為大家講解青光眼藥水的使用需知，以及要注意的地方。

主持：今天邀請了養和醫院眼科專科醫生許少萍醫生，本集主題是青光眼眼藥水，可否講解治療青光眼的常見方法？

醫生： 大家也知道青光眼是長期病患，而主要治療方法之一，就是處方眼藥水，當然亦有口服藥，但口服藥多是比較嚴重的個案使用，還有手術或激光，但大部分病情穩定的病人均會滴眼藥水。由於青光眼屬長期病，所以幾乎需要永久使用眼藥水，直到百年歸老，所以認識正確使用方法，對治療療效非常重要。

有研究指出，有青光眼病人雖然有滴眼藥水，但卻持續惡化，大部分原因是用藥方法、時間不合適，例如部分人時常忘記滴藥，沒有依足治療方案，引致視力衰退。醫生在臨床問症時會詢問病人有否忘了滴藥水，部分病人會承認，一般可能是太渴睡或出差時而忘記，有人甚至可能連續幾個月沒有滴眼藥水。

在此必須強調，青光眼眼藥水對控制眼球內壓力，猶如利用血壓藥控制血壓，如果經常忘記服用，壓力會時高時低，對身體並不好。如果眼壓時高時低，有研究指青光眼控制經常不穩，加深對視神經傷害。

不同眼藥水 有不同副作用

主持： 許醫生，滴眼藥水是如何控制病情？

醫生：其實慢性大部分青光眼的病人，均可以用眼藥水控制病情；嚴重個案，即使滴眼藥水或服用青光眼藥物也未能控制病情，醫生才會考慮建議做手術；如果用藥水控制不足但眼壓又不至於很高，也可以考慮用激光治療加強療效。需注意，完成青光眼手術並不代表「斷尾」，可能還要長期跟進，有個案曾做手術控制病情，已降低眼壓但未夠理想，在手術後加滴藥水，以達致更安全的眼壓水平。例如有病人做手術前要滴4種藥水才能控制，完成手術後則減少至只需滴2種就足夠，所以眼藥水在醫治青光眼方面可謂非常重要。

主持： 明白，眼藥水有很多不同種類，不同眼藥水又適合不同病人，在選擇上是否因應病人需要和情況而定？

醫生： 對，有些眼藥水是一日滴一次，好處是比較方便，早或晚滴用一次即可，病人很少忘記，容易變成生活習慣；但有青光眼眼藥水需要每日滴兩次或三次，病人則較容易忘記，尤其上班人士，第二次時段可能在街上或辦公室時，就容易會忘記。如果想要方便的病人，最好選用一日一次的藥水，但這類眼藥水價錢比較貴。