天冷溫差漸大警惕面癱！銀髮族辨清中風、面癱助康復｜香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理講師李晋豪

November 22, 2023

很多人分不清楚什麼是面癱，什麼是中風，其實面癱和中風是兩個不同的概念。而中醫治面癱和中風也各有方針，對症下藥。

面癱是控制面部肌肉活動的第七條顱神經發生病變，牽涉的是面部周圍神經，症狀多出現於一側面頰，常見症狀包括顏面紋路如額紋、鼻唇溝消失、眼睛閉合不全、嘴巴鼓氣時會泄氣、喝水時從嘴角流出，嚴重者還可能出現其他感覺障礙，如視覺、聽覺異常等等。

相反，中風是腦部出現缺血性或是出血性病變，導致中樞神經出現問題。除了局部症狀與「面癱」相似以外，中風還會有半身感覺障礙、半身癱瘓等全身症狀。

在中醫經典著作《金匱要略－中風歷節病脈証並治篇》中提及：「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。」，闡釋了中風病的嚴重程度是按照邪氣入裏的深淺去決定。面癱程度較輕，相似於中風病「邪在於絡」的表現，見肌膚麻木不仁，控制困難；若病邪入於五臟六腑，出現肢體乏力、意識障礙、昏迷不醒、口齒不清，則相當於現今之「中風」，程度較重。

中醫認為面癱主因是絡脈空虛，風邪入中，虛實夾雜，既有本虛，又有標實，身體正氣不足，無力抵禦病邪，兩因相兼才會發病。內因多為氣血不足，可以是由於勞神勞心，耗傷心血；又或是大病、久病後，傷及正氣；又或是生活壓力大、情志不舒、飲食失調、眠不安穩，氣血生化乏源。另外，女士每月經血下注，氣血隨之流失，亦為易感人群。外因多由於感受風寒之邪，邪氣從表入裏，直中經絡。

中醫治療面癱一定要及時，愈早治療，效果愈好，方法主要依靠中藥、針灸和推拿。中藥採用袪風散寒，活血通絡的中藥，溫通局部經絡，同時會較常使用蟲類藥物如全蠍、地龍、僵蠶等增強搜風通絡之力。施行針灸，以補瀉手法疏通經絡，初期宜每天做或隔天做，到中後期可改為每周一次，但會配合電針刺激，加強效果。同時，若能配合推拿按摩顏面穴位，用手法放鬆局部的面肌緊繃，也能增強療效，促進面癱的康復。