淚管閉塞 |年紀大 容易流眼淚？ 養和醫院 眼科專科醫生鄭智安

流眼水 是很普遍的情況，雖然大家可能也聽過相關主題，但現時有新的資訊可以提供給大家。要了解 年紀開始大經常 流眼水 的成因，先要找出淚管的變化，才能找出真正原因。今日邀請了養和醫院眼科專科鄭智安醫生講解淚管閉塞的成因。

先了解流淚的部分

主持：我有些上年紀的朋友，他們比較容易流眼水，這是否真的與年齡有關？

醫生：流眼水與年齡是有關。雖然是次題目是淚管閉塞，但會將話題擴闊多一點，流眼水在較年長時期，會比較容易出現。我們的眼皮在眨眼的時候會泵走淚水，當年紀漸長，眼皮的筋腱會慢慢鬆弛，泵走淚水的功能會變弱，淚水儲在眼睛裡漸多，就可能會有眼濕濕的情況。

主持：你說年紀大眼皮會鬆弛，這是否一個自然現象？會否鬆弛至覆蓋眼睛？

醫生： 正常情況下，眼皮鬆弛不會有內反、外反，又或蓋著眼睛擋著視力的問題。若有病態的情況，有可能會造成眼瞼下垂，又或是下眼皮外反或內反。

主持：不同年紀的流眼水情況，是否會源於不同原因？

醫生： 無錯，但我們最擔心是因淚管閉塞而引致流眼水。淚管閉塞真的會在不同年齡層都有機會出現，甚至小朋友出生，都有機會有先天性淚管閉塞。

主持：明白，不如先談談淚管結構及位置，之後再說不同年紀出現淚管閉塞的成因。

醫生： 正常來說，淚水由淚腺分泌，之後會經過眼內角，眼內角有兩個小孔，一個在上眼皮，另一個在下眼皮，稱為淚小點。由淚小點流到淚小管，之後到淚囊，再往下就會到主淚管，之後會流到鼻的部分。正常情況下，眼水會流至鼻的位置，並不會由眼部流出。若果淚小點至淚管任何一個位置有閉塞，淚水不能正常流至鼻，就會有流眼水的情況出現。

如何診斷淚管閉塞?

主持：如果在正常情況下，淚水流至鼻，這個過程是否沒有特別感覺？

醫生：基本上是完全沒有感覺，我們每一分鐘都在進行這個過程。譬如病人患上傷風或鼻敏感，有鼻塞，淚水不能正常流動，此刻病人就會察覺淚水不斷流出。

主持：不怪得傷風、感冒會令淚水及鼻水同時出現，原來是因為原本的功能不能正常運作。可否解釋一下不同年齡的淚管閉塞原因？

醫生：淚管閉塞在成年人比較常見，不過很可惜大部分都找不到原因，醫學界估計可能是黏膜反覆發炎，導致結疤後封死原來位置，但這只是估計，未有百分百肯定。

小朋友的先天性淚管閉塞是因為嬰兒還在胚胎時期，淚管本來是一條實心的管道，隨著時間過去，淚管會慢慢開通，但有部分嬰兒在出生時也未能夠開通，這就是先天性淚管閉塞。

主持：爸爸媽媽是否很容易能察覺小朋友時常流眼水？

醫生：是的，除了流眼水，還有機會比較多出現眼垢、眼膠，甚至會有眼紅發炎等現象。

主持：即是說這個問題一定要處理，是嗎？

醫生：這個問題一定要處理，因為會導致眼睛發炎。