如何改善中央 肥胖 ？小孩與成人方法大不同｜脊醫王俊華

無論成人或小孩都必須注意體重，因為 肥胖 ，特別是中央 肥胖 ，給脊骨關節帶來沉重負擔之餘，不少疾病亦與 肥胖 有關；許多人會以節食來控制體重，不過，對於小孩是不太適宜，食始終是人生中重要欲望，節制小童飲食會留下心理陰影，影響日後對食的興趣，一般建議是多做運動多消耗，而並非鼓勵節食。

成人消耗量需大於吸收

成人中央 肥胖 引起的症病頗多，亦影響脊椎關節，尤其是腰椎和膝關節。成人過胖首要做的是計算每日飲食吸收量，消耗必須大於吸收，把吸收量慢慢減下來，減的速度不應急進，一般人一個月不宜超過6至8磅。

運動方面，需因應有沒有關節問題，過重要小心選擇，不宜太大撞擊式的運動種類，或太多的跑步、跳躍，均為膝關節構成沉重負擔。跑是最容易做到的運動， 肥胖 人士若要選擇，必須先做伸展，而膝蓋肌肉包括前方四頭肌、後方膕繩肌有足夠鍛鍊，才開始做跑、跳的運動。若已有膝關節問題，宜詢問醫生意見，或佩戴護膝之類的保護。

以運動減肥的建議

對於過重人士以運動減肥有兩項建議。

建議一：針對性鍛鍊肌肉

跟從健身教練合資格人士於健身室針對性鍛鍊肌肉，消耗量是來自身體的肌肉，逐個部位肌肉鍛鍊，可減少關節負擔之餘，亦可增加肌肉量即相等於增加消耗，消耗量大於吸收量，減肥後仍然保持高消耗，日後體重反彈的情況便會較少。

建議二：參與水中運動

參與水中運動，在水中因沒有了地心吸力，脊椎和關節處於打橫狀態，運動時沒那麼多撞擊，高消耗之餘，亦可鍛鍊心肺功能，幫助身體健康。

總結成年人要改善中央 肥胖 ，可選擇針對性的肌肉訓練，或游水均相當適合。

六歲不宜節食減肥

以亞洲人來說，小童 肥胖 問題不是十分嚴重，要界定是否過胖可著眼於六歲。六歲以前的 肥胖 是因脂肪細胞量增加，六歲以後的 肥胖 是已定的脂肪細胞量脹大。六歲以前脂肪細胞總數的增加，日後長大處於 肥胖 狀態的機會較高，要減肥比其他人較困難，因 肥胖 所引起的代謝綜合症機會亦較高。

萬一小童真的過胖，在不節食的原則下，首要是不要再增加食量，另外要增加活動和運動量，當他長高後，體重達到平衡就問題不大，除非體重失控，否則不應節食。在運動方面，由於小童高速生長中，只要是不令他受傷，而又是他喜愛的運動，皆可鼓勵和幫助他發展嗜好。

王俊華

香港脊醫學會
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家

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