抑鬱症 精神科專科醫生陳蔓蕾｜集氣心友會

自疫情由去年年初開始以來，全球均受到不同程度的影響，除了身體上有機會受到細菌病毒感染外，連帶 情緒病 亦受到影響，情緒症個案於這段期間亦有所增加。陳醫生指於2015年各種常見情緒病患者，如﹕ 抑鬱症 、焦慮症，佔香港總人口大概13%﹔於2020年香港大學的調查發現，單是 抑鬱症 患者已經有19.9%，差不多5個人之中便有1位有抑鬱症病徵﹔有14%的人有焦慮症病徵，如果這2個數字相加便超過30%﹔由於抑鬱和焦慮很多時有重叠的情況，但亦多於20%，平均4分1香港人之中，便有1位有抑鬱或焦慮症狀。

節目重溫︰

如果斷定患上抑鬱症？

由於女性受到荷爾蒙所影響，於經期前後、產前產後，會有少許抑鬱或焦慮﹔而到了更年期時，亦會出現一些脾氣、焦慮的情況。加上不同年紀面對不同經歷，每一個年齡層都有機會出現抑鬱問題，由二十多至八十歲都有，要時刻關心身邊家人及朋友。趙醫生指出，如遇上情緒問題時，大多病徵是情緒難以放鬆，經常記掛着未完成的事情，難以入睡、或較易睡醒，難以開懷地感到開心，這些都是壓力過大的警號。趙醫生認為如果察覺到自己情緒開始有壓力爆煲情況的時候，作出適當處理，便能夠避免出現情緒病。

抑鬱症 在醫學上是有一個基本上界定，如果連續兩個星期，大部分時間都是不開心的，便是有一個抑鬱症的症狀﹔此外加上沒有辦法變得開心、經常覺得疲累，這兩個病徵中有其中1個或這3個病徵中有其中2個，在醫學上就界定是有抑鬱症。

陳醫生指出 抑鬱症 跟性格有很大關係，如果遇到問題時，容易看得開﹔遇到困難時可以解決得到，便不太容易上抑鬱症。但本身開朗人，亦有機會患上 抑鬱症 ，很視乎大環境因素，不同的因素加在一起才有抑鬱症。

抑鬱症病徵

抑鬱的病徵分以下幾類﹕

醫學上病徵﹕不開心、經常感到疲倦、沒辦法令自己開心

其他病徵﹕經常感到納悶、經常想駡人、經常感到緊張

身體病徵﹕胃酸倒流、喉嚨經常感覺哽咽、經常有感腸胃不適、或有感手腳乏力，不知道是否神經出現問題

如果進行身體檢查後，發覺身體功能沒有異常，便可能因為情緒出現問而引起的身體不適。

患者多主動求診

陳醫生指出以往大部份人對抑鬱症或焦慮症較為忌諱，但現時較以往開放，大家知道抑鬱症及焦慮症是腦部欠缺了血清素，或其他的傳輸物質，只要加以補充便能康復，所以現在求診的人較以往多。

陳醫生曾經有一個案，丈夫是長期病患者，經常進出醫院，及後一次於太太正值上班期間，丈夫在醫院突然過身﹔之後太太追悔着如果照顧丈夫好一點會否可以令他不用到醫院？他過身時如果我在他身邊，會否令丈夫走得安詳點？不用像現在般孤獨地離開？由於太太經常反覆想着這些問題，丈夫離世4年，她的抑鬱症越趨嚴重，最後亦影響工作繼而自行求診。陳醫生指處理這個案，只需要數個星期，患者便能感到好轉及痊癒。而主要治療方法，是靠藥物及心理治療，亦可以嘗試不同的辦法去處理。

陳醫生強調如不及早求診，病情會越趨嚴重，由原本有點生悶，到後來只是覺得很疲累。陳醫生曾有個案，病人整天趟在床上，只有上廁所及吃飯時候才步出房間。如患者不求診，陳醫生指患者仍有機會稍為緩和，大概需要2年時間，才緩和6-7成的病情，但不能完全康復。有病人到了第3次復發，再首次去求診，每次患病後，情況變差了，如﹕感覺很不開心、被朋友家人疏遠了、沒甚興趣，或不能繼續學業，這些情況均很不理想，作為醫生最不願意看到。

血清素與抑鬱症的關係

血清素是腦內的傳輸物質之一，還有其他的傳輸物質，如﹕副腎上腺素、其他多巴胺、很多其他不同的腦傳輸物質。不過血清素跟情緒病，如﹕抑鬱症及焦慮症最有關連，如果腦部某些地方的血清素份量低或有所欠缺，便容易感受到抑鬱和焦慮的症狀。現時的藥是SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) 是針對性提昇血清素的藥物，其好處是副作用少。傳統藥物會影響很多不同的傳輸物質，引致有其他的副作用，如﹕便秘、口乾、眼乾、蹲下後站起來會感到暈眩等，醫生們希望有更純正的血清素而不是副作用。現時科技及藥物發展已經很成熟，副作用已經大大降低了。一般來說一經服藥便很快有明顯的改善，很快便可以康復。