大腸癌 為癌症之首 50歲以上發病率越高 | 養和醫院臨床腫瘤科專科醫生甘冠明醫生

大腸癌 是香港發病率及最常見的癌症，死亡率為本港致命癌症中排第二位。50歲以上人士患上大腸癌機率極高，要預防大腸癌病發，除了均衡飲食和定期運動，亦可以參加政府的「大腸癌篩查計劃」，及早發現問題並接受治療，有效增加存活率。

主持：今日邀請了養和醫院臨床腫瘤科專科醫生甘冠明醫生講解大腸癌，我們先講解大腸癌在香港是否癌症的首位？

醫生：根據香港癌症資料統計中心2018年數字，大腸癌是香港發病率最高的癌症，死亡率亦僅次於肺癌排第二位，香港每年大約有5600宗新症。箇中原因是我們的生活及飲食習慣趨向西洋化，以及政府開始推行大腸癌篩查計劃，因而能發現沒有病徵的早期患者。

政府為適合人士提供「大腸癌篩查計劃」

主持：我們有篩查計劃，所以能及早知曉，哪麼死亡率相比以往是否降低了?

醫生： 理論上患者能及早知道，及早治療，生存率應該會提高，但實際數字上沒有太大的轉變。

主持：可否簡介一下甚麼年齡的人士可以進行篩查？在甚麼情況下應進一步接受大腸鏡檢查？

醫生：根據香港現時的篩查計劃，50-75歲就可以參加。在香港，大腸癌病發年齡大約在50-70歲；約50歲左右，出現大腸癌問題機會率會提高，因此這個年齡層首先會參加大便隱血檢查，如檢測陰性，只需每兩年檢驗一次；如果大便隱血檢查結果屬於陽性，病人則需要作進一步的大腸鏡檢查，希望及時找到還未有變成癌症的瘜肉，或其他令腸道有血的原因；萬一發現惡性瘜肉，都可以及早治療，增加痊癒機會。

例如大腸癌第一期，癌症腫瘤會藏在大腸內壁或黏膜，手術後五年的存活率有95%；在第二期，癌症腫瘤會在大腸外壁，手術後五年的存活率有80%；在第三期會出現淋巴轉移，即使做手術及輔助治療，五年的存活率會降至只有60%。根據統計，現時有20%的病人是在第四期才發現，因此癌症已經轉移到其他器官，五年的存活率是少於10%。

大便出血代表身體已經響起警號

主持：如果發現大便有隱血，是否代表已經患上大腸癌？

醫生：大便隱血是患上大腸癌的其中一個警號，當然有其他疾病都會令大便隱血測試陽性，例如痔瘡、內痔瘡或腸道發炎，但是絕對不能忽視腸道內可能已經有癌細胞。癌症並不是一朝一夕而來，要由瘜肉轉變為癌症是需要一段很長的時間，需要五年至十年以上。這十年裡面是給我們一個機會，及早發現，及早預防。

主持：甚麼人士不需接受大便隱血測試，就需要直接接受大腸鏡檢查？

醫生：大便隱血只是大腸癌的其中一個警號，如果發現自己有貧血跡象、易於疲倦、經常沒精打采、大便習慣改變、忽然便秘或肚瀉、體重不知不覺下降，以上種種也是大腸癌的警號。此外，有大腸癌家族病史人士，都是需要特別留意。