三餐不定時及壓力引發上腹痛 ? 可能是膽囊炎、肝炎、心臟病先兆| 養和醫院急症科專科醫生梁杰仁

三餐不定時及壓力引發上腹痛?
可能是膽囊炎、肝炎、心臟病先兆

上腹痛 成因眾多，心臟、肝臟、胃部、膽、腎臟、胰臟等器官均有機會導致上腹痛 。不同器官所引起的上腹痛 成因是甚麼？患上上腹痛 可以如何妥善處理？想對上腹痛 對症下藥，先要掌握 上腹痛 的成因。

主持：今日邀請了養和醫院急症科專科醫生梁杰仁醫生，上腹痛的成因是甚麼呢？

醫生： 上腹痛常見的原因是由胃病引起，而三餐不定時及壓力問題亦有機會引起胃痛。此外，生膽石、膽囊炎、肝炎、心臟病亦會引致上腹痛。

上腹痛 成因眾多

主持：胃病的症狀是甚麼？

醫生： 上腹的中間位置會感到痛楚，而不同的胃病，其成因會有不同的表徵，進食過速或過量，會有胃脹和胃氣的感覺；胃酸倒流導致的胃痛，則會令病人感到「火燒心」，和感覺到食物或酸液倒流。

主持： 生膽石或膽囊炎的症狀是甚麼？

醫生﹕ 生膽石的成因是過度進食及經常進食油膩的食物，痛楚位置通常位於右上腹，多數於進食後2-3小時發生。嚴重者膽石會阻塞膽管導致發炎，引致持續劇痛、發燒、和出現黃疸症狀，例如眼白變黃等。

主持： 肝炎的症狀是甚麼？

醫生﹕ 本港約有十分之一人口屬乙型肝炎帶菌者，傳播途徑多為母嬰傳播，乙型肝炎病毒會潛伏於身體多年，到30-40歲時就有機會病發，導致肝炎及上腹痛。肝炎病發時痛楚通常於右上腹的位置，由於它屬慢性病，其痛楚程度比生膽石或膽囊炎的痛楚為低。

如何治療 上腹痛

主持： 還有其他上腹痛的成因嗎？

醫生：胰臟問題亦有機會導致上腹痛，因胰臟位置較靠近後背，所以背痛也不罕見。另一方面，膽管出現阻塞，除了膽管發炎外，亦可引致胰臟炎。

主持： 治療胃痛的方法有甚麼？

醫生：醫生需了解每個病人胃痛的原因才可對症下藥，通常可透過照胃鏡來直接了解胃內的情況，惟始終屬介入性檢查，仍有刺穿胃部的風險。初步可先為病人進行吹氣測試，以便診斷有否感染幽門螺旋菌，因為這也是常見的胃病，如確診一般會處方兩星期的藥，包括兩種抗生素和一種胃酸抑制劑，便可有效治療幽門螺旋菌，減低胃癌的風險。但其他情況如胃炎、胃出血、胃潰瘍或胃癌，就有需要照胃鏡才能確診。

主持：膽囊是一個怎樣的器官呢？

醫生： 膽囊的體積跟乒乓球的大小相若，分泌出的膽汁能幫助消化脂肪類食物。如果膽管阻塞引起膽囊炎，其體積會比原本增大2-3倍，而膽囊切除術是最直接且最有效的治療方法，手術後患者在消化脂肪功能會減弱，因此應避免過量進食及進食油膩的食物。

主持： 乙型肝炎的治療是什麼？

醫生：乙型肝炎或其他肝炎通常可服食抗病毒藥物，抑制肝炎病發。

不容忽視 上腹痛