乳癌 治療新趨勢｜養和醫院關永康醫生

今日邀請了養和醫院的綜合腫瘤科中心副主任關永康醫生。探討一下乳癌問題，請問 乳癌 會是女性的頭號癌症嗎？

乳癌患者於術後接受輔助治療可提升存活率

醫生： 女性癌症來說，乳癌在發病數字上是排第一位。

主持： 近年乳癌資訊的推廣增加不少，這些推廣可以提高大家對乳癌的警覺性，比以前更早發現乳癌嗎？

醫生：香港暫時仍未有一個大型普查，只有對自己身體較注意的女士才會自行每一年進行檢查，香港的早期乳癌發現率比西方國家較落後，而私家醫院的早期發現病例會比公立醫院為多。

主持： 相對其他癌症，乳癌的死亡率不是太高，是嗎？

醫生：是的，因為手術後跟進的輔助治療很好，有研究證實了乳癌患者於手術後接受輔助治療，可提升存活的百分比。

找出乳癌的基因為治療新發展

主持： 找出乳癌的基因是一個新發展，是嗎？

醫生： 是的，以往只會分期數，惟期數只是嚴重程度，如果腫瘤大或淋巴轉移就會期數高，但期數高並不等於醫治的機會低，要視乎腫瘤的特性，能否利用針對性的藥物治療，治療效果其實都可以非常好。

主持： 怎樣找出針對性的藥物？

醫生： 要看內在，其實不單只要考慮腫瘤大小及是否有淋巴轉移，更要考慮基因的問題，利用針對性的藥物，治療可以事半功倍。

主持： 每一個腫瘤，只要找出基因及針對性的藥物，就可以一擊即中嗎？

醫生： 目標是這樣，但現時只可以分幾大類的腫瘤，而我們只知什麼藥物對這幾大類的腫瘤會較有成效。

主持： 乳癌跟基因的關係是什麼？

醫生：  腫瘤一定是因為有基因的轉變，暫時有4種基因分類。其中有2種乳癌是依賴荷爾蒙，分別是雌激素受體蛋白及孕酮受體蛋白，只要將腫瘤切片，就能了解腫瘤的表面有否這兩種蛋白的出現；如果有，這就是依賴荷爾蒙的腫瘤。另一種是HER2型的蛋白，如果有，治療的效果會較差，傳統的藥物不是太有成效，但亦有6-7種標靶藥是可以針對這些腫瘤。最後一種分類是兩個荷爾蒙受體都沒有發現，這類就是三陰性乳癌。

主持：三陰性乳癌就沒有針對性的藥物，是嗎？

醫生： 可以這樣說，但最近發現有一、兩種藥物對治療三陰性乳癌有幫助。三陰性乳癌很多時都是遺傳性，有BRCA基因，這一種會有針對性的藥物。