中醫藥在放化療中的作用（三） —— 肝 損害 ︱毛小玲註冊中醫師

化療的副作用主要有四大類，除了前面講到的化療導致病人免疫力下降、胃腸反應、骨髓抑制外，還有可能損傷某些重要器官，常見的有 肝 臟損害、腎臟損害、心臟損害、周圍神經損害。

化療的肝臟損害

幾乎所有的化療藥物都要經過肝臟的代謝，或者通過血液循環經過肝臟，因此化療藥物對肝臟的損害是最常見的。肝臟損害的表現包括：病人的自覺症狀和肝功能指標的異常。病人自覺症狀：疲倦、食慾減退、腹脹、肝區隱痛，或出現黃疸。

肝功能指標：谷草轉氨酶（AST/SGOT）和谷丙轉氨酶（ALT/SGPT）升高（兩項的正常值都是40以下），這些肝酵素主要存在於肝臟細胞內，當肝臟受損時，就會令肝酵素釋放並出現在血液中。也可以令直接膽紅素（Direct Bilirubin）升高（正常值是0.4mg/dL）以下。

病人化療期間可採取以下措施來預防和減輕化療引起的肝臟損害。

1. 休息：充足睡眠，適當休息，避免繁重體力勞動和劇烈運動。

2. 忌食肥膩、煎炸、燥熱、辛辣之品，絕對戒酒，因為酒精損脾傷肝。

3. 忌食不新鮮或過期的食物，少食加工肉類和罐頭食品（燒味、臘腸臘肉、罐頭肉類），以減輕肝臟分解食物添加劑的工作。

4. 飲食五大原則：均衡、天然、新鮮、清淡，食物既含豐富營養又容易消化吸收。