卡介苗及肺炎預防｜養和醫院家庭醫學專科醫生張宇

今日邀請了養和醫院的家庭醫學專科醫生，張宇醫生。卡介苗跟肺炎有甚麼的關係？

卡介苗可減低感染肺炎

醫生 ： 卡介苗可謂是全球注射最多及歷史最悠久之疫苗，其研發始於第一次世界大戰時由法國細菌學家Calmette 及獸醫 Guerin 發明，由1921年開始應用，可謂歷史悠久。卡介苗是Bacille Calmette Guerin vaccine 簡稱BCG的譯音。

香港早於一九五二年四月開始推行初生嬰兒接種卡介苗。當時由結核桿菌引起的結核病病發率是非常之高的，它會影響肺部，患者會持續咳嗽、痰中帶血等，結核菌亦可以侵襲人體的骨骼、淋巴、肝臟、腎臟 甚至腦膜炎等。卡介苗之功用是主要預防肺癆菌引發之嚴重併發症，例如減少64 %結核菌腦膜炎及減少78% 粟粒性結核病 (miliary tuberculosis)，即經由血液擴散到其他器官之肺結核病。由於營養及公共衛生環境之改善，肺結核病發率由1952年每十萬人口有697.2人發病，減少至2009年每10萬人口只有76.4人發病。

主持： 除了香港外，其他地方都會為嬰兒注射卡介苗的，是嗎？

醫生： 是啊，台灣、新加坡等等…但在美洲、意大利，因為他們的發病率較低，只會建議高危人士接受注射，最近日本及美國就有一些統計學上的研究，發現沒有注射卡介苗的地方，其新冠狀病毒的發病率及死亡率是高於有卡介苗注射之國家15倍！於是澳洲、荷蘭等地方就招募一班醫護人員，進行更深入研究，以得知兩者是否有因果關係。

主持： 香港仍會有肺癆的病患者嗎？

醫生： 其實香港患有肺癆的患者數量不少的，去年有超過4000宗呈報個案。

主持： 如果有注射疫苗就可以減低感染肺炎，是嗎？

醫生： 是的，可以減少因為流感或肺炎球菌而引起的肺炎。

肺炎三大類別

主持：有多少種的肺炎呢？

醫生： 肺炎有三大類，１）急性的肺炎，由細菌引發的，２）非典型的肺炎，由病毒或病原體引起，３）吸入性的肺炎。

主持： 吸入性的肺炎會是長者患者較多嗎？

醫生： 是的，柏金遜症患者、患有腦科相關疾病、中風、酗酒、濫藥的病人都會較容易 患上吸入性肺炎 。

主持： 香港常見的是甚麼肺炎呢？

醫生： 急性的肺炎及吸入性的肺炎都較常見的，小朋友當中很常見非典型的黴漿菌肺炎 (mycoplasma pneumonia)，聽診時肺部很難聽到雜聲，要靠醫生的臨床經驗。