中醫藥預防和治療術後 腸黏連 ︱毛小玲註冊中醫師

所有手術都有可能形成黏連，這是因為手術過程損傷了臟器表面光滑的潤滑層，術後受損的表層在磨合過程中會黏連在一起，實際上就是長在一起了，形成了黏連。黏連發生在不同部位，其產生的影響亦各有不同。 腸黏連 的臨床表現可以有慢性腹痛、腹脹、便秘或腸阻塞等症狀；輸卵管黏連有可能造成不孕；膀胱黏連有可能會出現頻尿，甚至性生活疼痛。

腸黏連是腹部和盆腔手術最常見的後遺症。據報導手術後超過90%的病人會發生腸黏連。腸黏連通常在術後7天內形成，但大概3-6個月後才會有比較明顯的腹痛、腹脹和便秘等症狀，也有少數病人1、2年或數年後才出現症狀。輕症病人可以表現為大便前輕微腹痛、腹脹，大便後這些症狀自行緩衝。若果出現嚴重的腹痛脹氣，並有嘔吐，甚至無法排便，就可能是發生黏連性腸阻塞，病人應該盡快到醫院診治。

預防腸黏連的方法：

1.腸黏連通常在術後7天內形成，所以病人術後在床上應盡早變換體位，在醫生的允許下盡早下床活動，這樣有助腸道恢復蠕動。

2.腹部和盆腔手術後第2-3天腸道開始恢復蠕動，第3-5天可以自然排氣，病人在自然排氣後得到醫生允許下可以開始進食。開始時宜低纖低渣飲食，例如：粥、麵、軟飯、饅頭、絞碎的去皮去筋的嫩肉（瘦肉、雞肉、魚）、蛋類，各種過濾的蔬菜汁和水果汁，去皮的瓜類根莖類蔬菜（如青瓜、白蘿蔔、紅蘿蔔等），去皮軟質水果（如香蕉、木瓜、西瓜等），還要注意少食多餐，細嚼慢嚥，以減輕腸內負擔。