輸卵管癌｜養和醫院婦產科專科醫生譚家輝

June 17, 2020

今日邀請了養和醫院的婦產科專科醫生譚家輝醫生講解一下輸卵管癌。請問是否每個婦產科的醫生都有自己的專長嗎？

婦產科不同類別

醫生：是的，婦產科有幾數個大類別，有婦科、產科；其中婦科亦有分為腫瘤科、生育輔導科、泌尿科等等…

主持：如果一般女士想進行婦產科檢查，應該找哪一個科呢？

醫生：一般女士如有任何婦產科的問題都是先找婦產科醫生，但當有任何特別問題時，婦產科醫生就會轉介給適合的附屬專科醫生。

輸卵管癌易被忽視

主持：你多遇到有輸卵管癌的病人嗎？

醫生：都不少見的，一般婦產科最常聽到的是進行抹片檢查後而得知的子宮頸癌，但其他部位，例如陰唇、陰道、輸卵管的癌就較少聽到，其中陰唇、陰道癌是不常見的，但輸卵管的癌症其實都十分常見的。

主持：所以大家都忽視了輸卵管癌，是嗎？

醫生：是的，因為以往輸卵管癌的病人會被撥入卵巢癌的範疇，變相大家較少聽到輸卵管癌。

主持：你可以解說輸卵管的位置嗎？

醫生：陰道頂就是子宮頸，子宮頸是子宮的最底部，子宮像一個拳頭般大小，子宮中間的位置即宮腔，就是胎兒出生前「居住」的位置，宮腔有個內膜，內膜亦有機會出現惡性腫瘤。而子宮上方的左右兩邊伸出輸卵管，輸卵管的末段貼著卵巢的表面，卵子會由卵巢經輸卵管進入子宮，如果卵子與精子在輸卵管結合，形成受精卵，就會由輸卵管走入子宮再著床並成孕。簡單而言，輸卵管的主要功能是讓受精的卵子進入子宮。

輸卵管癌的病徵

主持：輸卵管癌的病徵是什麼呢？

醫生：不是每一個患有輸卵管癌的病人早期都有徵狀，一般早期徵狀是收經後出血，但流量不多。由於正常情況下，收經後不應該再有血流出，所以首先要看看內膜有否出現問題，建議先進行檢查排除內膜腫瘤的可能性，如果沒有再出血，就可以繼續觀察，但如果繼續有出血的話，就要檢查陰道、宮頸及宮腔，如果都沒有問題的話，就要檢查高一些的位置，即是輸卵管。有部分個案真的完全沒有徵狀，但都可以很早得知，有些是因為有基因遺傳問題而要進行手術，剛巧就能發現；另外一些個案就是因為進行過掃描，見到有異常影像，所以就可以及早發現。

主持：但都屬「彩數」啊！

醫生：是啊，如果未能及早發現病情的患者，到發覺時很大機會已擴散，就會出現腹水及肚脹。