上回提及中風後抑鬱症(post-stroke depression)(PSD),中風後,由於喪失勞動和生活自理能力,在心理上難以接受,存在情緒低落、思維遲緩、失去興趣、睡眠紊亂等精神情緒現象,使中風患者的康復速度變慢,情緒變差。
中醫把PSD辨證為「中風」及「鬱證」,中醫認為情志失調與肝失疏泄有關 —中風後患者情志壓抑,使肝失條達、氣失疏泄,而導致肝氣鬱結;肝鬱傷脾,憂思傷脾,以致脾失健運,心失所養;心藏神,憂鬱傷神,以致心神不安。因此PSD主要以中風為誘發病因,再以心、肝、脾三臟受累及氣血失調所致。
治療以疏通氣機為總則,臨床上要結合其中風病史,明辦虛實,實則以理氣化瘀,通經活絡,虛則以益氣扶正為法。