癌症百科全書丨存活率是什麼？臨床腫瘤科謝耀昌醫生

May 28, 2022

醫學日新月異，每個月都有新的抗癌治療面世，治療方法可謂五花八門，究竟病人應如何理解治療成效呢? 今天就跟大家談一談醫生口中經常提到的存活率。

要理解癌症治療效果，我們會用多角度去審視。當中最常用到的就是存活率，即病人生存在世上的剩餘時間。存活率會因應不同病理，腫瘤期數，治療方法，病人體質，併發症，治療副作用等等的影響而有所不同。例如甲狀腺癌病人比胰臟癌病人存活率較高，第一期癌症病人又比第四期高，年青人又比長者高，接受治療又比順其自然的病人高。

所以，存活率只是一種很概括的統計，當然是愈長愈好。進一步去說明，當要對比不同的治療方案時，首先要看相關臨床研究數據，最簡單就是對比存活率，例如一年，三年，五年，甚至十年的存活機會率，單位是巴仙 %

也有一些臨床研究會列出 “存活期中位數”，即生存日子的中位數，單位可以是年，月，日。要小心解讀中位數的意思，只反映平均生存日子，當然會有部份人生存長一點，也有人生存短一點，並非人人相同。

另一種審視的方法就是 “無惡化生存期”，相比以上所說的存活率更直接，就是反映這個治療方法，能有效控制病情的時間。例如某種標靶藥的無惡化生存期是十四個月，意即這種標靶藥能防止癌症惡化長達十四個月，當然也是中位數，可以更長或短。十四個月後，腫瘤開始出現抗藥性，就應改變治療方法。所以， “無惡化生存期” 只反映治療效果，並非整體生存時間。