中醫治療慢性前列腺肥大｜浸大中醫 劉忠第博士

前列腺是男性特有的性腺器官。它如栗子般大小，底面朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面是恥骨聯合，後面貼緊直腸，可做直腸指診觸摸，初步判斷前列腺的大小與質地。前列腺腺體的中間有尿道穿過，開關著尿道上口。所以，前列腺有病，排尿首先受影響。

前列腺肥大 50歲以上較常見

慢性前列腺肥大又稱前列腺增生症，是多數50歲以上男性的常見疾病。目前認為其發病原因可能與慢性前列腺炎、老年人性激素平衡失調有關。一般臨床表現：第一，排尿次數增加，晚上尤為顯著，3-5次左右，頻繁起床嚴重影響失眠質量，容易造成白天精神疲倦，困乏無力。

第二，排尿時間長，需等2-5分鐘時間才能排出尿液，隨著病情加重，排尿時需屏氣用力，需借助腹肌力量，增加腹部壓力，方能將尿排出；第三，由於前列腺增大，外則刺激膀胱，容易出現尿頻、尿急，內則壓迫尿道，出現排尿分叉，尿線變細，每次排尿量減少，隨著病情加重，尿液只能是點滴排出，自覺尿液不能排盡，有時可致急性尿瀦留。

慢性前列腺肥大屬于中醫學的癃閉、淋症等範圍。中醫認為濕熱蘊結，腎氣虧虛，瘀血阻滯是該病的主要病機，簡稱“濕、虛、瘀”。其中濕熱蘊結的主要表現是排尿點滴難出、黃赤灼熱；腎氣虧虛的主要表現是夜尿頻繁，腰膝酸軟；而瘀血阻滯則貫穿疾病始終，有一分瘀血必有一分增生，主要表現是排尿分叉，尿線變細，尿量變少。

在實際臨床上，三者往往夾雜互見，互相影響或轉化，而使病情複雜難治，所以準確辨證，分清主次是治療本病的關鍵。在方藥治療上，濕熱蘊結證則給予八正散加減治療，清熱解毒，利濕通閉；腎氣虧虛證則給予濟生腎氣丸加減治療，溫腎益氣，化氣利尿；瘀血阻滯證則給予少腹逐瘀湯加減治療，活血化瘀，通利水道。服用中藥的同時，加上針灸氣海、關元、中極、三陰交、太溪等穴位，疏通經脈，補腎活血，祛濕利尿，臨床療效會更好。

在養生預防方面，第一，老年人氣虛體弱，注意平時天氣變化，及時增減衣著，防止受涼及感冒。第二，忌諱久坐、久臥，多飲溫開水，通調水道，及時排尿，避免憋尿，保持小便通暢。第三，飲食清淡為宜，特別忌諱飲用凍啤酒、白酒或辛辣食物。

*以上資料只供參考，若有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。

劉忠第博士

香港浸會大學中醫藥學院臨床部助理教授