錐形角膜｜養和醫院眼科專科醫生陳頌恩

今日請到養和醫院的眼科專科醫生 陳頌恩醫生 ，講解錐形角膜的詳情。

何謂錐形角膜？

主持：陳頌恩醫生，聽眾可以問你什麼的問題呢？

醫生： 任何跟角膜的問題、矯視、白內障、黃斑點病變、任何跟眼睛健康的問題都可以問啊！

主持： 什麼是錐形角膜呢？

醫生： 錐形角膜是角膜的病，角膜就是眼睛透明的地方，角膜天生就是圓形，但如果有錐形角膜的病人的角膜是錐形，即是尖了出來，就會令到病人的近視及散光不斷加深，有錐形角膜的原因是本身眼睛是有壓力的，但因為角膜太弱了，角膜承受不了壓力就會推尖了角膜了。

主持： 用肉眼可以看見出錐形角膜嗎？

醫生 ： 如果好嚴重的錐形角膜，你有機會靠肉眼看得到，但很初期的錐形角膜都不太可以靠肉眼看得到，都是要透過眼科醫生的檢查才知道的。

錐形角膜或影響近視

主持： 是什麼的檢查呢？

醫生： 角膜地形圖。

主持： 除了近視及散光加深之外，錐形角膜的病徵是什麼呢？況且，近視及散光加深非常常見，我怎知道自己可能有錐形角膜呢？

醫生： 有錐形角膜的病人的近視會加深得非常快，快的程度差不多一年就要更換1-2次眼鏡；另外散光除了會不斷加深外，而散光的緯度會不斷改變。

主持： 散光的緯度是什麼呢？

醫生： 有近視或散光的人都會知道配眼鏡時會有一個緯度，緯度即是角膜弧度最高的地方，一般人就算散光加深，緯度都不會怎改變，但錐形角膜的病人的緯度可以由直變橫的。

主持： 錐形角膜是一個急病嗎？

醫生： 又不會於一個月內有很大的變化，但一年內有機會近視和散光加深100-200度。

主持： 一般人年紀多大，近視就不再怎加深呢？

醫生： 視乎本身近視是多少度，世衛的標準，500度已經是深近視，病態性的近視，是會一生都增加近視度數的，因為眼球的長度是會不斷加深的，但如果一般人，沒有病態性的近視，當成年後，近視就不會有大幅度的改變了，另外，有些病人都有可能因為白內障而近視加深的。

錐形角膜的症狀

主持： 於一個什麼的情況你就會懷疑該病人有可能是有錐形角膜呢？

醫生： 有錐形角膜的病人多數會是20-40歲，如果當病人每年的近視及散光都加深、帶眼鏡都未能改善視力，自己就應有警惕，要找醫生檢查一下了。

主持： 為什麼當初角膜會比一般人弱呢？

醫生： 原因不明的，但有些研究指出有敏感的人會較容易有錐形角膜，因為長時間的捽眼就會令角膜變弱。

主持： 跟基因有關係嗎？

醫生： 都有的，但沒有太直接的關係。

矯視手術的影響

主持： 還有其他的原因嗎？如果進行了矯視手術會有影響嗎？

醫生： 進行矯視手術其中一個的併發症是，角膜有機會會變形，就會形成錐形角膜，所以進行矯視手術一定要檢查清楚角膜有否足夠的厚道。

主持： 多病人會因為覺得自己近視深而找眼科醫生檢查嗎？病人當初怎樣發現自己有錐形角膜呢？

醫生：１）其實很多時都是他們覺得換眼鏡換得很頻密，數次多到連視光師都覺得有問題了，就建議他們找醫生，２）有人病人本身是想進行激光矯視的，但進行手術前就會進行一個角膜地形圖的檢查，錐形角膜就會被發現了。

主持： 有否有病人覺得錐形角膜不要緊的，而且不上心處理此問題，他們會覺得密些換眼鏡就可以呢？

醫生： 都會的，很多錐形角膜的病人都會錯過治療的黃金期的，初期的錐形角膜是可以靠眼鏡來改善視力，但到後期時錐形角膜的近視及散光是會變非常不規則的，到此時才治療，效果已差很遠了。