不明發燒｜養和醫院駐院醫生馮加恆

今日邀請了養和醫院的駐院醫生 馮加恆醫生，講解不明發燒的詳情。

常見症狀及探測方法

主持：馮加恆醫生，為什麼你今日的話題是發燒呢？

醫生： 因為即將是流感高峰期，雖然發燒是常見，但如果是持續的發燒，就不容忽視了，發燒其實是一個訊號，告知你身體不妥，要見醫生了。

主持： 那類人會較常出現發燒的症狀呢？

醫生： 老人及小朋友，因為他們的抵抗力都較差。

主持： 人的體溫多少度就是發燒呢？

醫生 ： 38度。

主持：怎樣可以知道自己體位呢？

醫生 ：用舌底探最準確，耳探都可以的，但如果有耳垢的話，會影響準確度。

主持： 如果小朋友呢？38度體溫就是發燒嗎？

醫生： 小朋友本身的體溫是會較成年人為高的，但38度都會被視為發燒的了，如果是39度就一定是發燒了，小朋友發燒真的不可忽視的，由其是嬰兒，因為病毒是會上腦的，他們的抵抗力又不足夠。

主持： 如果小朋友發燒，是因為什麼的病毒呢？

醫生：　有可能是手足口病、流感、傷風等等…

主持： 成年人的發燒應該要擔心嗎？

醫生： 因為成年人的抵制力理應是好好，如果發燒的話多數會是高燒及持續的，除了受流感之外亦有可能是因為其他的病毒是導致，例如生水痘、手足口病…

主持： 會否有些發燒是沒有其他病徵，只是單單發燒的嗎？

醫生： 會的，例如膿病，即是發炎及糖尿。

主持： 病人會知道自己有低燒嗎？

醫生： 每個人的正常體溫都不一樣的，但如果有低燒的話自己理應感覺到的，但如果經常有低燒就有可能是血病或抵抗力有問題。

不明發燒的原因

主持： 可否深入淺出講解有什麼原因是會導致發燒呢？

醫生： 糖尿、所有的膿病、上呼吸道的感染、肺炎、蚊叮蟲咬而受感染。

主持： 發燒的成因可以很多啊，醫生怎樣決定為病人應進行什麼的檢查呢？

醫生： 要先問病人有否出國、有否曾接觸動物、家人有否發燒、家族史、已發燒了多長的日子。

主持： 已發燒了多長的日子，等於什麼呢？

醫生： 如果第一日是高燒，就算服食了藥物都沒有用的話，醫生就會查查會否是甲型，如果是的話，服食對的藥物就很快就會退燒，如果三日都不退燒的話，就有可能是細菌，就要服食抗生素了，到第五日仍然發燒的話，而眼、頸、手指頭、舌都甩皮的話，就有可能是川崎症，要入醫院打特效針了。

主持： 如果第7日的話呢？

醫生： 可能藥不夠強，亦有可能不是一般的傷風感冒，我會建議病人要入醫院進行一個詳細的檢查。

糖尿上眼會發燒？

何小姐： 我媽媽前陣子被確診糖尿上眼，又過了一陣又被確診沒有糖尿，因為血糖是正常，為什麼會這樣呢？

醫生： 我建議再找多個醫生檢查，另外有可能因為你媽媽有注意飲食，所以糖尿又回復正常，但都要留意三高，因為三高都是會影響眼的健康的，而且當被確診糖尿上眼後，已反映眼開始有問題的了。

朱生： 我66歲，已打了13價針，是否可以終生免疫呢？另外打了13價針，是否就不怕生蛇呢？

醫生： 第一年打了13價針後，醫生就會建議第二年就打23價，但蛇針跟13價及23價是沒有關係的，但蛇針只要打一次，就終生不用再打的了。

主持：　什麼是13價針呢？

醫生： 肺炎鏈球菌針來的，23價是加強版。

尋求專業意見找成因

主持： 如果長期低燒，會擔心什麼呢？

醫生： 內抗體病，要找出發燒的原因。

主持：發燒有很多成因，怎知進行什麼檢查啊！

醫生： 要問診，一定要問診！考慮會否是內抗體病，例如紅斑狼瘡症、眼及口易乾及潰瘍、類風濕、心臟的問題、照肺、胃口差、消瘦等等…另外有可能是癌症，例如鼻咽癌、血癌等等…

主持： 有儀器可以驗出嗎?

醫生： 磁力共振及質子儀，每個人的檢查都要是度身訂做的。

主持：今天多謝醫生，下星期見，拜拜。

馮加恆醫生
Dr. FUNG Ka Hang, Timothy
駐院醫生

• 愛爾蘭國家大學內外全科醫學士
• 澳洲皇家全科醫學院院士
• 悉尼大學兒科文憑
• 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑