流眼水及淚管閉塞｜養和醫院眼科專科醫生鄭智安

今日邀請了養和醫院的養和醫院的眼科專科醫生 鄭智安醫生，講解流眼水及淚管閉塞的詳情。

年紀或影響眼睛健康

主持：鄭智安醫生，近陣子你最多診斷的眼病是什麼呢？

醫生： 眼濛及白內障，另外因為天氣轉變，都多了病人是因為眼乾及流眼水而就醫的。

主持：轉天氣的話，敏感徵狀會變多嗎？

醫生： 都會的。

主持： 流眼水跟年紀有關係嗎？流眼水常見嗎？

醫生 ： 流眼水常見的，就算不同年紀都有不同的原因而導致流眼水的，流眼水成因都有很多，有流眼水問閻的人的確會於社交生活引起尷尬。

主持： 流眼水跟年紀有什麼關係？

醫生： 當年紀大，眼的表皮等等都會鬆，眼水是要靠眨眼帶動肌肉去排坎眼水的，但當年紀大了，眼的皮筋腱就鬆了，排走眼水的功能就變弱了，積聚太多眼水時就會流出了。另一個流眼水的原因是，當眼過份乾時，角膜就會感應到，就會產生條件反射，就要淚腺分泌淚水，這一下，病人就會覺得眼水突然很多，因為都市人長期都會用電子產品及不夠睡眠，所以眼乾是一個常見的徵狀。另外，天氣轉變，就會有敏感，流眼水都是敏感的徵狀。

主持： 年長的人會否因為年紀的原故而令荷爾蒙有變化，導致眼乾呢？

醫生： 眼乾跟荷爾蒙是有關係的，當女士到了收經的年紀時，她的荷爾蒙會下跌，眼乾的徵狀就會更明顯。

主持： 你剛才提及的原因都是因為年紀的原故，還有其他的原因跟年紀無關但都會導致眼乾嗎？

醫生 ： 有一些眼病會導致流眼水及同時有機會會影響視力、發炎及影響性命的。

流眼水原因

主持： 究竟有什麼眼病啊？

醫生： 簡單來說流眼水有數個大原因，１）是因為有東西刺激到眼睛，所以流眼水，有可能是倒睫毛及眼皮倒反。

主持： 倒睫毛及眼皮倒反是突發嗎？

醫生： 會因為年紀大，所以眼皮鬆而導致，當角膜長期受到倒睫毛刺激，就會發炎、結疤，之後就會影響視力了。

主持： 還有什麼原因呢？

醫生： ２）淚管閉塞了，眼水就不能流走，淚管閉塞跟性別及年紀是有關係的，當中女性的淚管閉塞的機會是會較高的。

主持： 淚管閉塞有性命危險嗎？

醫生： 都有的，但是極少數，當淚水不能流走就會積聚於淚囊，久而久之就會受到感染，淚囊受感染的病徵是，眼頭痛、腫及紅。如果不理會的話，炎的菌就會去眼窩，之後就去神經，最終就會致盲，如果都仍不處理，炎的菌就會去到腦，變成腦膜炎或生了個腦泡，最後是會影響性命的。

主持： 有可能發生嗎？眼頭都腫了，為什麼會不就醫啊？

醫生： 各人都有不同原因的，我有些病人覺得上了年紀，眼腫是正常的，有些就用草藥敷，遲就一個多星期才就醫。

主持： 什麼年紀的人都會流眼水嗎？

醫生： 是的，就算嬰兒都會的。

主持： 為什麼嬰兒會流眼水？

醫生： 因為淚管仍未全開，正常來說嬰兒會於0-1歲就會完成開通淚管，如果1歲後都未開通才需要處理，但如果嬰兒流眼水，醫生會較擔心小朋友有先天青光眼。

主持： 還有其他原因導致流眼水嗎？

醫生： 有的，但成因可以是很多的，所以醫生會根據病情、病狀、進行詳細檢查來找出流眼水的原因。

流眼水的治療方法

主持： 流眼水可以怎樣治療呢？

醫生： 當發現流眼水，就可以找醫生檢查，如果是淚管閉塞，就會因應情況來決定最合適的治療，但淚管閉塞是沒有藥水可以滴，亦沒有藥物可以服食的，唯一只可以透過手術來處理，但亦不是每個病人都需要進行手術的。

主持： 那一些人需要進行手術呢？

醫生： 如果有淚囊發炎的病人，就應考慮進行手術，如果沒有淚囊發炎的病人，就可以有待觀察，但每日都要進行淚囊按摩的動作。

主持：　淚囊按摩是怎樣進行呢？

醫生： 淚囊是位於眼內角及鼻樑的位置，有淚囊閉塞的人，如果你按壓此位置時，就會有分泌物流出，如果這些分泌物沒有流出，久而久之就會令淚囊發炎了。

主持： 如果分泌物在淚囊內，淚囊會腫脹嗎？

醫生：會的。

主持： 進行手術後，就不會有淚管閉塞問題了，是嗎？

醫生： 都算是的，9成以上的病人可以成功根治，但有少數的病人的淚管都是會再次閉塞的。

主持：是大手術嗎？

醫生： 都是的，要於手術室進行的。

主持： 要全身麻醉嗎？

醫生： 局部麻醉都可以，但醫生會建議全身麻醉的，因為手術過程會用鼻腔鏡進行，而且要於鼻骨開個洞，所以全身麻醉會對病人感覺得良好一些。

主持： 有後遺症嗎？

醫生： 對視力不會有影響的，最常見就是有可能會再閉塞。