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醫生拆解甲狀腺癌5大迷思 大頸泡出現係甲狀腺癌定甲亢?|養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生

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當發現甲狀腺腫脹,即俗稱「大頸泡」,最令人擔心的莫過於有可能患上甲狀腺癌,如有這情況應怎樣診斷及處理?進行外科手術是否甲狀腺癌最好的治療方法?

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主持:今天邀請了養和醫院耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生講解甲狀腺癌,甲狀腺癌屬常見還是罕見的癌症?

醫生:據香港癌症資料統計中心2021年的數據顯示,甲狀腺癌的發病數字在十大癌症當中排行第八,而每年有超過一千宗的新症,可謂相當普遍。

主持:甲狀腺癌是否可分為不同種類?

醫生:甲狀腺包含不同種類的細胞,而每種細胞也有機會出現病變,所以被統稱為甲狀腺癌,然而醫學上可再細分為: 乳突狀癌(Papillary Thyroid Carcinoma)、濾泡狀癌(Follicular Carcinoma),這兩種佔整體甲狀腺癌八至九成;另亦有毒性更高及較罕見的髓質狀癌(Medullary Carcinoma)及未分化狀癌(Anaplastic Carcinoma)。



主持:甲狀腺癌和甲亢、甲減有關嗎?

醫生:相信很多人也有這樣的疑問,認為甲亢、甲減便有可能演變成癌症,因為這些患者會經常進行超聲波檢查,監察病情發展,所以在檢查時會常常發現初期的甲狀腺癌,從而有錯覺認為甲亢或甲減會更容易導致甲狀腺癌。事實上,暫時沒有數據顯示甲亢、甲減會增加患上甲狀腺癌的風險。另一方面,大部分甲狀腺癌患者都沒有甲亢或甲減。

主持:甲狀腺癌常見的病徵是什麼?

醫生:甲狀腺是一個位於鎖骨上方、舌骨下方、呈蝴蝶狀的器官,剛好在打領帶的位置。最常見的徵狀是頸部下方出現腫塊,但患者一般不會感到疼痛,病發初期的病徵亦不明顯。由於甲狀腺位於聲帶神經線附近,若不處理腫塊,有可能影響聲帶神經線,患者會出現聲沙,甚至有機會影響吞咽功能,喝水時會嗆到,更嚴重是出現呼吸困難。
主持:甲狀腺癌和甲亢、甲減有關嗎?

醫生:相信很多人也有這樣的疑問,認為甲亢、甲減便有可能演變成癌症,因為這些患者會經常進行超聲波檢查,監察病情發展,所以在檢查時會常常發現初期的甲狀腺癌,從而有錯覺認為甲亢或甲減會更容易導致甲狀腺癌。事實上,暫時沒有數據顯示甲亢、甲減會增加患上甲狀腺癌的風險。另一方面,大部分甲狀腺癌患者都沒有甲亢或甲減。

主持:甲狀腺癌常見的病徵是什麼?

醫生:甲狀腺是一個位於鎖骨上方、舌骨下方、呈蝴蝶狀的器官,剛好在打領帶的位置。最常見的徵狀是頸部下方出現腫塊,但患者一般不會感到疼痛,病發初期的病徵亦不明顯。由於甲狀腺位於聲帶神經線附近,若不處理腫塊,有可能影響聲帶神經線,患者會出現聲沙,甚至有機會影響吞咽功能,喝水時會嗆到,更嚴重是出現呼吸困難。

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主持:那甲狀腺腫瘤容易被觸摸到嗎?

醫生:由於初期病徵不明顯,大部分病例都是在篩查時透過超聲波檢查才發現很小的結節,當可用手摸到腫塊的時候,已經是較後期,因此定期進行身體檢查以及早發現是十分重要。