3類體質人士屬中風高風險人士　中醫治短暫性腦缺血發作預防中風

上回提及短暫性腦缺血發作(TIA)，相當於中醫學的「眩暈」及「中風先兆」範疇，主症為陣發性眩暈，可伴一過性偏身麻痹、癱軟、肢體不受控，甚至昏厥，但呈短暫性，多在1小時內恢復，病情不超過二十四小時。TIA發展為中風的風險高，尤其為高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、肥胖人士更易發作；此類中風高風險人士可歸納為氣虛、痰濕、血瘀體質。

中醫看短暫性腦缺血發作(TIA)

中醫認為TIA的發作病位於腦，與「痰、瘀、虛」體質有關，先是有「虛」的致病基礎，繼而形成「痰、瘀」的病理產物 — 脾為後天之本，主運化，散布水谷精微營養五臟六腑; 腎為先天之本，主津液，主溫煦臟腑，通過氣化把津液布散全身。如：

年老體衰，內傷積損，導致脾腎氣虛，腎氣虛，腎失溫煦，失氣化津液功能，脾氣虛，脾不散精，津液會形成痰濁；氣為血之帥，血為氣之母，氣虛不能生血、行血，所以氣虛血亦虛，氣滯血亦滯，氣血運行不暢形成血瘀，血瘀及痰濁等病理產物令到腦竅神機一時受損，神明失用遂致眩暈、肢體麻木、無力，甚至言語謇澀，進一步發展會形成完全成中風。

中醫治療短暫性腦缺血發作(TIA)

中醫治療TIA，以調治肝脾腎氣、活血化瘀、袪痰通絡為主，中醫強調未病先防，針對中風先兆早期干預，用藥物、針灸預防發展為中風。

中藥治療根據急則治其標、緩則治其本的法則，眩暈、手足麻木發作時，以袪痰化瘀、通絡開竅為主; 病情緩解時，治本以改善體質，調治肝脾腎氣，從源頭減低痰濕、瘀血的形成，研究亦發現，活血化瘀中藥能有效降低血黏度，改善微循環，調節腦血流動力學，降低心腦血管發作風險，因此提高TIA臨床改善療效。

而針灸治療方面，有研究以頭項穴位針刺為主，對比針刺治療前後腦血流動力學變化，發現針刺後腦血流量明顯增加，大腦血液循環改善；加上以體針調整體質，通調經絡，袪痰化瘀，去除病理產物；又督脈入腦，透過刺激督脈腧穴以調神通竅，防治TIA及中風發作。

除中藥及針灸外，亦需從日常起居著手，張三錫在《醫學准繩六要》提及：「屏除一切膏粱厚味，肥甘生痰動火之物……遠色戒性，清虛靜攝」；黃帝內經《上古天真論》亦提及：「食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，盡終其天年」，與現代醫學控制三高以預防TIA異曲同工。

上回提及的病人，經西醫確定為TIA，經過中醫治療，眩暈及手麻木程度逐漸減輕，至今一直堅持治療。因此，在現代醫學調控致病因素的基礎上，加上中醫治療及日常起居調節，期望減低TIA發作程度及頻率，防止其發展為中風。

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