肺炎鏈球菌疫苗點樣揀？15價、20價越多「價」越好？｜養和醫院駐院醫生曾尚賢

長者及幼童較容易感染肺炎鏈球菌，接種疫苗是最好的預防方法，市面上有13、15、20、23價疫苗，應該如何選擇疫苗？

主持：今天邀請到養和醫院駐院醫生曾尚賢醫生剖析肺炎鏈球菌疫苗，經常聽到肺炎鏈球菌疫苗，但對大眾來說可能有點陌生，可以跟大家分享一下政府最新發布的肺炎鏈球菌疫苗資訊嗎？

醫生：衛生防護中心於2023年9月發出新聞公報，宣布最新有關肺炎鏈球菌疫苗的接種建議，當中包括建議以最新的「15價」疫苗，取代現行的「13價」疫苗，涵蓋兒童和長者的疫苗接種計劃，而相應的疫苗接種時間表則維持不變，新聞公報亦提及「20價」新疫苗，但暫時未有將「20價」疫苗納入常規疫苗接種，但建議公眾可以跟家庭醫生商討有否接種的需要，接下來我會為大家詳細講解更多相關疫苗的資訊。

主持：究竟誰需要接種肺炎鏈球菌的疫苗？是否只有兒童和長者有必要接種？

醫生：首先要了解什麼是肺炎鏈球菌，它是常見會引起肺炎的細菌，常見於人體的上呼吸道，一般健康成年人的鼻腔也可能帶有肺炎鏈球菌，惟帶菌不一定會發病，即使會引致患病，健康成年人亦可能只有輕微的問題，譬如鼻竇炎、中耳炎等，但剛提過的兒童或65歲以上長者，則可能較容易引起侵入性肺炎球菌病。

除了上呼吸道，當肺炎鏈球菌感染其他器官，也可造成入血性肺炎、敗血病、腦膜炎等嚴重疾病，有機會需入院治療，病情嚴重甚至可引致死亡，因此政府建議兒童和長者接種肺炎鏈球菌的疫苗，以預防侵入性肺炎鏈球菌病。

主持：看來肺炎鏈球菌很常見，而且常見在鼻腔，但如果免疫力強，健康成人能否與這種細菌共存？

醫生：如果健康狀況良好、免疫力強，即使接觸到這種病菌或鼻腔帶菌，也未必會發病，但問題是帶菌、不發病的人，可能會因為打噴嚏，將分泌物帶到環境中，免疫力弱的人士接觸後可能會受感染而發病。健康人士生病，可能求醫後服藥便能在短時間內康復，但免疫力弱的人士一旦受感染，可能會有嚴重後果。

主持：肺炎鏈球菌具傳染性，目前兒童和長者是否必須接種肺炎鏈球菌？

醫生：先簡單闡述香港的兒童疫苗接種計劃和政府肺炎鏈球菌防疫注射計劃的背景，從2009年開始，政府開始規定為新生兒童接種肺炎鏈球菌疫苗，計劃由2009年至今，隨著醫療進步，14年來疫苗不斷演進，由最初接種「7價」疫苗，2010年已改為接種「10價」疫苗，2011年再改為接種「13價」疫苗，直至今年再有更新。至於長者的疫苗接種計劃同樣由2009年開始，惟他們是建議接種「23價」疫苗；至2016年，政府建議高風險長者需注射兩劑疫苗，包括「13價」和「23價」疫苗。