新城健康管家 | 肥胖增加糖尿風險一種人或成高風險患者

November 28, 2023

糖尿病在港人身上很常見，尤其老人家當中是常見的慢性病。然而糖尿病並非老人家特有的疾病，血糖超標有可能發生在年輕人甚至小朋友身上，應該如何理解這個健康問題？今集請來家庭醫生張國威醫生及林思睿醫生同大家詳細分享。

糖尿病前期盡早干預可有效逆轉

簡單而言，糖尿即是血糖上升，一般而言空腹血糖5.6 mmol/L 或以下為正常，用餐後兩小時內血糖在11.1 mmol/L 或以下屬正常。若果患者求診，醫生為患者抽血檢查，血糖 7 mmol/L 以上即視為糖尿。

糖化血紅素（HbA1c）反映過去三個月之內的平均血糖，糖化血紅素6.5%或以上屬於糖尿。

如果血糖在5.6至7 mmol/L 之間，則視為糖尿前期，是亞健康的狀態。醫生提醒，患者從健康水平發展到確診糖尿病其實有個過程，過程中如果能及早發現並作出相對應的治療，能將病情控制得更好。

醫生提醒，但一次的測試發現血糖值超標，不能馬上斷定對方確診糖尿，生活中很多因素會影響人體的糖尿水平，譬如測量前所進食的食物，如有必要醫生會再作進一步檢查，例如飲糖水測試，因為部分患者空腹血糖值很理想，但餐後血糖值超高。抽血檢測糖化血紅素亦是其中一個檢查方法。

家庭醫生往往通過偶發性情況發現患者有糖尿病或屬於糖尿病前期，例如家族病患史、肥胖等體重問題、年紀上超過45歲則有更高風險患有糖尿。部分患者會帶同身體檢查報告前往請家庭醫生講解。

另外還有一些情況可能會導致患者有糖尿病，例如過敏患者長期使用類固醇，血糖會特別高，部分女士患有多囊卵巢綜合症，這一類患者更容易出現胰島素阻抗。

特別強調肥胖人士的糖尿風險更高，醫生解釋肥胖有兩種，一種是皮下脂肪，一種是內臟脂肪，內臟脂肪更集中影響肝臟，而有脂肪肝的患者不一定是肥胖人士，而脂肪肝除了受飲食影響，酒精的攝取和晚睡都會導致脂肪肝。

飲食習慣必須要注意，除了控制澱粉質攝取量，飲品和水果亦都有大量糖分或果糖。林醫生亦建議每人都可以養成運動習慣，運動可以有效地幫助管理體重。

一旦不幸確診患有糖尿病，治療上藥物亦都有很多不同的選擇，部分藥物可以更有效降低腎病和心臟病的風險，另外還有一些藥物可以有助減重，因此藥物和治療方案的選擇，需要醫生根據患者具體的情況而為患者設計。

無論如何，及早治療可以更有效控制病情，盡量讓患者生活質素得到維持，同時可以降低無論時間或金錢成本。