不少女生都有經痛或月經經期不準的問題,原來月經失調是可能與女性體內黃體素(又稱助孕酮)不足有關。台灣中醫師林家曲就為女性拆解月經失調與不孕成因。想要順利懷孕,更不能沒有黃體素。
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卵巢的週期性變化
卵巢在每個月的週期性變化,可分為「濾泡期」、「排卵期」及「黃體期」等三個階段。
濾泡期
在濾泡刺激素(FSH)作用下,促使卵巢內卵泡發育成熟, 並開始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宮內膜發生增生性變厚。
排卵期
卵泡漸趨成熟,雌激素分泌增加,當達到一定濃度時,濾泡刺激素分泌下降,但黃體刺激素會急劇升高,形成黃體刺激素高峰(LH surge),此時會刺激卵泡細胞排卵。
黃體期
從排卵後至下次月經來臨前,稱為黃體期。濾泡破裂排卵後,所剩餘的濾泡細胞迅速增殖,形成一個略帶黄色的細胞團,稱為「黃體」。黃體會分泌動情素及黃體激素,動情素及黃體激素促使子宮內膜與其中的血管和腺體繼續發育,轉變為分泌期內膜,增厚的子宮內膜便成為適合胚胎著床及發育的理想環境,即為懷孕做好準備。
黃體素的作用
專屬女性的荷爾蒙由卵巢分泌,一種是「雌激素」,另一種則是「黃體素」。黃體素是可以穩定子宮內膜的狀態,令受精卵可以穩定地著床。黃體素不足會使子宮內膜不能穩定下來,變成不利胚胎著床的環境。
由於胎兒的基因有一半來自父親,對孕婦而言,有如「異物」,因此黃體素能降低母體的發炎反應、抑制免疫系統的功能,避免發生胎兒被母體排斥的免疫反應,並增加子宮平滑肌的穩定度,以維持子宮的寧靜。
同時,黃體素能抑制前列腺素生成防止子宮收縮,並讓子宮頸強壯,不因提早軟化而造成早產,亦能增加胎盤與子宮的血流量。
黃體素不足的症狀——不孕
黃體素不足會使子宮不能成為有利胚胎著床的環境,不易受孕,由於女性排卵後黃體素分泌增多,會使基礎體溫維持在高溫約12至14天,才算是黃體素足夠。如果基礎體溫高溫期只有8至10天,則代表黃體素不足。
黃體素不足的症狀——流產
黃體素不足可能造成懷孕早期出血或流產,懷孕後女性的黃體素會大量分泌,以維持胚胎著床穩定,提高著床成功機率。若是黃體素不足,容易造成早期出血或是流產的狀況。
黃體素不足成因
1. 先天體質
排卵是育齡女性定期製造黃體素的關鍵,若先天沒有排卵,或是排卵過少,都會造成黃體素不足。另外,甲狀腺荷爾蒙過低的女性,也會讓身體無法製造足夠的黃體素。
2. 老化
女性於35歲後邁向更年期,由於卵巢功能逐漸衰退,雌激素和黃體素也會因此下降。
3. 壓力
長期壓力會造成腎上腺素分泌,造成內分泌失調,導致黃體素不足。
4. 睡眠不足
日夜顛倒或是長期睡眠不足,都會造成內分泌失調,影響女性荷爾蒙分泌。
5. 體重過輕
脂肪是製造女性荷爾蒙的原料,體重過輕的人通常體肪也較低,容易導致女性荷爾蒙製造減少,造成黃體素不足。
誰需要補充黃體素?
1.曾流產、有早期出血
若之前有流產三次以上的孕婦,使用黃體素可減少流產率。
2.懷孕時測得子宮頸變短
早產的警訊之一是子宮頸變短,若在懷孕20周前後,以測出子宮頸短於2.5cm的孕婦,建議每日補充黃體素,可降低早產率。
3.有早產病史者
曾有早產病史的孕婦,若在懷孕16至20周開始補充黃體素,可有效降低早產率。
補充黃體素的食物
1. 維他命C
研究顯示,連續6個月每日食用750mg維他命C,可提高黃體素的分泌量,改善黃體素不足問題。推薦食物:橙、木瓜、南瓜、蕃茄、檸檬。
2. 鋅
鋅是幫助分泌黃體素的重要元素,可以刺激腦下垂體釋放促卵泡激素而促進排卵,進而刺激卵巢產生雌激素及黃體素。推薦食物:蝦蟹、牛肉、羊肉、動物內臟、腰果、黑朱古力、南瓜。
3.鎂
鎂可以幫助維持黃體素濃度,也可以分解雌激素拮抗劑,減少雌激素優勢。推薦食物:黑豆、可可、菠菜、穀類、綠葉蔬菜、秋葵、堅果。
4.維他命E
維他命E可提高黃體素濃度,推薦食物有:葵花籽、杏仁、南瓜、芒果、蘆筍。
5. 維他命B6
維他命B有助抗壓,並幫助肝臟分解雌激素副產物,穩定黃體素濃度。推薦食物:香蕉、菠菜、核桃、牛肉、雞肉、豆類。
6. 精氨酸
精氨酸能幫助身體製造硝酸,幫助改善卵巢血液循環,產生更多黃體素,可經由高蛋白質食物攝取,推薦食物:雞肉、豬肉、核桃、牛奶。
7. 優質膽固醇
女性的身體需要膽固醇來製造孕烯醇酮,進而正常製造孕激素。推薦食物有:椰子油、火雞、紅肉、橄欖油。