女性只識雌激素不足夠　黃體素不足恐致不孕早產

不少女生都有經痛或月經經期不準的問題，原來月經失調是可能與女性體內黃體素（又稱助孕酮）不足有關。台灣中醫師林家曲就為女性拆解月經失調與不孕成因。想要順利懷孕，更不能沒有黃體素。

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卵巢的週期性變化

卵巢在每個月的週期性變化，可分為「濾泡期」、「排卵期」及「黃體期」等三個階段。

濾泡期

在濾泡刺激素（FSH）作用下，促使卵巢內卵泡發育成熟， 並開始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內膜發生增生性變厚。

排卵期

卵泡漸趨成熟，雌激素分泌增加，當達到一定濃度時，濾泡刺激素分泌下降，但黃體刺激素會急劇升高，形成黃體刺激素高峰（LH surge），此時會刺激卵泡細胞排卵。

黃體期

從排卵後至下次月經來臨前，稱為黃體期。濾泡破裂排卵後，所剩餘的濾泡細胞迅速增殖，形成一個略帶黄色的細胞團，稱為「黃體」。黃體會分泌動情素及黃體激素，動情素及黃體激素促使子宮內膜與其中的血管和腺體繼續發育，轉變為分泌期內膜，增厚的子宮內膜便成為適合胚胎著床及發育的理想環境，即為懷孕做好準備。

黃體素的作用

專屬女性的荷爾蒙由卵巢分泌，一種是「雌激素」，另一種則是「黃體素」。黃體素是可以穩定子宮內膜的狀態，令受精卵可以穩定地著床。黃體素不足會使子宮內膜不能穩定下來，變成不利胚胎著床的環境。

由於胎兒的基因有一半來自父親，對孕婦而言，有如「異物」，因此黃體素能降低母體的發炎反應、抑制免疫系統的功能，避免發生胎兒被母體排斥的免疫反應，並增加子宮平滑肌的穩定度，以維持子宮的寧靜。

同時，黃體素能抑制前列腺素生成防止子宮收縮，並讓子宮頸強壯，不因提早軟化而造成早產，亦能增加胎盤與子宮的血流量。 

黃體素不足的症狀｜ 月經失調

黃體素不足會造成月經失調 ，月經周期可能會縮短，或會延長。月經來時有腹脹、水腫、乳房疼痛、頭痛等症狀。

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黃體素不足的症狀——不孕

黃體素不足會使子宮不能成為有利胚胎著床的環境，不易受孕，由於女性排卵後黃體素分泌增多，會使基礎體溫維持在高溫約12至14天，才算是黃體素足夠。如果基礎體溫高溫期只有8至10天，則代表黃體素不足。

黃體素不足的症狀——流產

黃體素不足可能造成懷孕早期出血或流產，懷孕後女性的黃體素會大量分泌，以維持胚胎著床穩定，提高著床成功機率。若是黃體素不足，容易造成早期出血或是流產的狀況。

黃體素不足成因

1. 先天體質

排卵是育齡女性定期製造黃體素的關鍵，若先天沒有排卵，或是排卵過少，都會造成黃體素不足。另外，甲狀腺荷爾蒙過低的女性，也會讓身體無法製造足夠的黃體素。

2. 老化

女性於35歲後邁向更年期，由於卵巢功能逐漸衰退，雌激素和黃體素也會因此下降。

3. 壓力

長期壓力會造成腎上腺素分泌，造成內分泌失調，導致黃體素不足。

4. 睡眠不足

日夜顛倒或是長期睡眠不足，都會造成內分泌失調，影響女性荷爾蒙分泌。

5. 體重過輕

脂肪是製造女性荷爾蒙的原料，體重過輕的人通常體肪也較低，容易導致女性荷爾蒙製造減少，造成黃體素不足。

6. 吸煙

吸煙會使體內尼古丁及一氧化碳濃度上升，導致卵巢血管收縮，造成排卵機能下降，也會導致黃體素不足。

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誰需要補充黃體素？

1.曾流產、有早期出血

若之前有流產三次以上的孕婦，使用黃體素可減少流產率。

2.懷孕時測得子宮頸變短

早產的警訊之一是子宮頸變短，若在懷孕20周前後，以測出子宮頸短於2.5cm的孕婦，建議每日補充黃體素，可降低早產率。

3.有早產病史者

曾有早產病史的孕婦，若在懷孕16至20周開始補充黃體素，可有效降低早產率。

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補充黃體素的食物

1. 維他命C

研究顯示，連續6個月每日食用750mg維他命C，可提高黃體素的分泌量，改善黃體素不足問題。推薦食物：橙、木瓜、南瓜、蕃茄、檸檬。

2. 鋅

鋅是幫助分泌黃體素的重要元素，可以刺激腦下垂體釋放促卵泡激素而促進排卵，進而刺激卵巢產生雌激素及黃體素。推薦食物：蝦蟹、牛肉、羊肉、動物內臟、腰果、黑朱古力、南瓜。

3.鎂

鎂可以幫助維持黃體素濃度，也可以分解雌激素拮抗劑，減少雌激素優勢。推薦食物：黑豆、可可、菠菜、穀類、綠葉蔬菜、秋葵、堅果。

4.維他命E

維他命E可提高黃體素濃度，推薦食物有：葵花籽、杏仁、南瓜、芒果、蘆筍。

5. 維他命B6

維他命B有助抗壓，並幫助肝臟分解雌激素副產物，穩定黃體素濃度。推薦食物：香蕉、菠菜、核桃、牛肉、雞肉、豆類。

6. 精氨酸

精氨酸能幫助身體製造硝酸，幫助改善卵巢血液循環，產生更多黃體素，可經由高蛋白質食物攝取，推薦食物：雞肉、豬肉、核桃、牛奶。

7. 優質膽固醇

女性的身體需要膽固醇來製造孕烯醇酮，進而正常製造孕激素。推薦食物有：椰子油、火雞、紅肉、橄欖油。

資料來源：圓扶原中醫診所
圖片來源：Pixabay

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