fbpx Web Interstitial Ad
新城健康+

早期乳癌必須切除腋下淋巴?醫生:找到它就有機會避免手術後遺症

治未病-預防醫學-醫療專科-早期乳癌-前哨淋巴

乳癌是本港女性頭號癌症,過往,即使診斷為早期乳癌,手術除了切除腫瘤,大多也需要同時把腋下淋巴結清除,以確保不會留下癌細胞。但外科專科醫生洪家偉表示,早期的乳癌除了腫瘤體積較細小,亦未擴散到附近的腋下淋巴結,做手術清除腋下淋巴結並不會提升治療效果,反而有機會帶來後遺症。

治未病-預防醫學-醫療專科-早期乳癌-前哨淋巴

乳癌與淋巴關係

「因為腋下淋巴結除了管理乳房的淋巴液外,上肢的淋巴液也會經過腋下淋巴結再通往心臟。腋下淋巴結一旦受到破壞,手臂便有機會出現淋巴性水腫。一般而言,大概有20%的病人於接受腋下淋巴結清除手術後,出現不同程度的水腫,這後遺症是長期性的,暫時亦未有有效方法可消除。」洪醫生說。

【乳癌】如何自行check硬塊?教您正確乳房檢查三部曲!

治未病-預防醫學-醫療專科-早期乳癌-前哨淋巴

若腋下淋巴結已受癌細胞影響,把它清除是最安全的;但若它根本未受影響,便屬於「不必要的切除」,並且帶來後遺症。幸好,有一個方法可避免這情況:找出早期乳癌病人的「前哨淋巴」並進行檢驗。

所謂「前哨淋巴」,就是最先受癌細胞侵蝕的淋巴結。洪醫生表示,「我們可以透過前哨淋巴結檢驗,去評估乳癌是否已經擴散到腋下淋巴結,並評估腫瘤的期數。只要病人於術前的檢查中沒有發現淋巴結已受影響,她們便可接受「前哨淋巴」檢驗,做法是先切除前哨淋巴結並作即時的冷凍切片化驗,如果化驗顯示前哨淋巴結沒有受癌細胞侵蝕,即代表腋下淋巴結也未受影響,無需接受清除手術。」

治未病-預防醫學-醫療專科-早期乳癌-前哨淋巴

只切除「前哨淋巴」的話,手臂出現水腫後遺症的機會可由20%大幅降至2%以下。

而要找到「前哨淋巴」並進行檢驗,需要在乳房注射顯跡物藥水(Tracer)。近年較新的是磁性顯跡物藥水(Magnetic tracer),主要成份為微細的金屬份子,沒有輻射,注射之後可於28天內進行手術。建議早期乳癌病人可向主診醫生詳細諮詢。

【乳癌】如何自行check硬塊?教您正確乳房檢查三部曲!

治未病-預防醫學-醫療專科-早期乳癌-前哨淋巴

根據醫管局香港癌症資料統計中心數字,2020年共有乳癌新症4,956宗,平均每天有13名女士確診,數字絕對值得關注。臨床所見的乳癌新症當中,早期的佔了大部分,有較高機會以手術根治,若能避免不必要地切除腋下淋巴就更理想了。

【乳癌】如何自行check硬塊?教您正確乳房檢查三部曲!