新城健康管家 | 中國人的中風病發率比較高？原來中風是香港第四號「致命疾病殺手」！

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中風是導致全球第二多死亡的疾病，亦是導致殘障的常見原因。雖然高收入國家的整體中風發病率呈下降趨勢，但全球年輕人口中風發病率卻在上升。香港每年約有3000千人死於中風，不少人認為只有年長人士才會有此問題，事實又是否如此? 今集節目請來香港中文大學醫學院榮休教授，腦神經科專科黃家星醫生為我們解惑。

中風成因

中風一症在中國人中特別常見，發病率較其他國家高。黃醫生解釋這或與中國人的基因和飲食習慣有關，導致其大腦血管阻塞較常見，而外國人曾則多是頸部血管阻塞。中風的高危因素可分為可預防和無法避免。

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無法避免的因素包括 :

•年紀

•基因

•家族史

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黃醫生表示中風患者平均年齡為70至80歲，但亦不是所有中風病人也是長者，病症正出現年輕化趨勢。此外，如親屬有中風歷史的話，自己中風機會亦會增加。

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而可預防的因素包括 : 

•三高（血壓高、膽固醇高、血糖高） 

•吸煙 

•心臟病（心律不正也會引發中風危機）

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這三個因素佔中風整體成因九成，由此可見中風可預防的程度很高，只要維持健康生活，即使是高風險人士也能減低中風機會率。

中風無前兆 難以避免?

黃醫生承認中風事發突然，正如其名字所示它就如一股突如其來的邪風，使老人瞬間身體無力，甚至癱瘓。但他亦指大中風發生前四分一人會有小中風，小大風的症狀和大中風相若，但通常會在24小時內自行恢復。很多人以為只是身體乏力數小時，不會有大問題，因而掉以輕心。發生小中風後通常一兩天內便會出現大中風，因血管已經開始不穩定，慢慢地由小許阻塞變成完全阻塞，最終引發中風。

中風快速辨別法 –「談笑用兵」

談 – 說話時口齒不清

笑 – 笑的時候臉部或嘴部歪向一邊，或出現面癱

用 – 手或腳用力時，其中一邊無力

兵 – 出現以上症狀便需立即找醫生處理， 把握黃金治療時間

以上症狀不少與面癱重疊，那應如何辨別中風和面癱呢? 黃醫生指大部份面癱通常只有面部出現症狀；中風則多是半身（面部及手部癱瘓或手部及腳部癱瘓），但亦有少數例外個案，如患者本身有高危因素，更需尋求專業人士評估確定是否中風。

另外，一些比較嚴重的症狀如突然頭部劇痛，即有可能是出血性中風。頭暈是最容易忽略的中風前兆。雖然大部份頭暈都與耳朵有關，例如耳水不平衡、聽覺有問題等，但亦有一成以內是腦血管出問題所引致，由後循環、小腦或腦幹受損所致。

中風非老年人專利

港大研究發現中風患者有年輕化趨勢，數據顯示2001至2021年20年間，香港的年輕中風（指中風發生於18至55歲）發病率增加逾三成。由2001年每10萬人就有39.1人年輕中風，大幅上升至2011年及2021年分別有48.3和55.7人年輕中風。雖然過去20年，每年因中風而入住醫管局轄下醫院的病人大約維持於13,500至14,000人，但當中年輕中風的數目則由2001年1,531人升至2021年2,028人。

年輕人中風成因

黃醫生表示三高、肥胖和吸煙是年輕型中風的主因。港大研究分析2019年9月至2022年8月期間，431名18至55歲到瑪麗醫院及律敦治醫院求醫的中風病人，發現當中53%患有高血壓、44%患有高血脂、26%曾吸煙、19%患者肥胖，以及17%患有糖尿病；而患有高血壓、高血脂及糖尿病的病人中，分別有33%、64%及23%在中風入院時，才被診斷出上述狀況。

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此外，較罕見的原因包括血液容易凝固、少喝水和血管撕裂。黃醫生指身體長期缺水恐釀靜脈中風 ，其症狀與一般中風類似。因血液在靜脈積聚，無法輸送至腦部，影響腦血管循環，導致頭痛、抽筋或半身偏癱。運動、打鬥和飲酒後血壓暴升也可能導致血管撕裂，因此需注意頸部安全以及做運動前先熱身。

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黃醫生分享就他臨床所見，最年輕的中風個案為一名嬰兒。以前衛生環境較差，該名嬰兒不幸一出生便患上腦膜炎，細菌感染血管引致腦血管阻塞。 另外，風濕性的心瓣炎亦會增加中風機會，萬幸的是現今社會環境越來越好，已經很少出現這些病例。

年輕人中風康復過程較快?

因年輕人心肺功能較佳，而且大腦神經可塑性較大，可用以滿足不同功能。所以年輕的中風患者大腦內未受影響的腦細胞能逐漸取代死去的細胞的功能，他們的復康速度確實較老年人快。但醫生提醒這並不代表年青人可以輕視此疾，應時刻保持身體健康，遠離三高因素。