新城健康管家 | 中國人的中風病發率比較高？原來中風是香港第四號「致命疾病殺手」！

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中風是導致全球第二多死亡的疾病，亦是導致殘障的常見原因。雖然高收入國家的整體中風發病率呈下降趨勢，但全球年輕人口中風發病率卻在上升。香港每年約有3000千人死於中風，不少人認為只有年長人士才會有此問題，事實又是否如此? 今集節目請來香港中文大學醫學院榮休教授，腦神經科專科黃家星醫生為我們解惑。

中風成因

中風一症在中國人中特別常見，發病率較其他國家高。黃醫生解釋這或與中國人的基因和飲食習慣有關，導致其大腦血管阻塞較常見，而外國人曾則多是頸部血管阻塞。中風的高危因素可分為可預防和無法避免。

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無法避免的因素包括 :

•年紀

•基因

•家族史

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黃醫生表示中風患者平均年齡為70至80歲，但亦不是所有中風病人也是長者，病症正出現年輕化趨勢。此外，如親屬有中風歷史的話，自己中風機會亦會增加。

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而可預防的因素包括 : 

•三高（血壓高、膽固醇高、血糖高） 

•吸煙 

•心臟病（心律不正也會引發中風危機）

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這三個因素佔中風整體成因九成，由此可見中風可預防的程度很高，只要維持健康生活，即使是高風險人士也能減低中風機會率。

中風無前兆 難以避免?

黃醫生承認中風事發突然，正如其名字所示它就如一股突如其來的邪風，使老人瞬間身體無力，甚至癱瘓。但他亦指大中風發生前四分一人會有小中風，小大風的症狀和大中風相若，但通常會在24小時內自行恢復。很多人以為只是身體乏力數小時，不會有大問題，因而掉以輕心。發生小中風後通常一兩天內便會出現大中風，因血管已經開始不穩定，慢慢地由小許阻塞變成完全阻塞，最終引發中風。

中風快速辨別法 –「談笑用兵」

談 – 說話時口齒不清

笑 – 笑的時候臉部或嘴部歪向一邊，或出現面癱

用 – 手或腳用力時，其中一邊無力

兵 – 出現以上症狀便需立即找醫生處理， 把握黃金治療時間

以上症狀不少與面癱重疊，那應如何辨別中風和面癱呢? 黃醫生指大部份面癱通常只有面部出現症狀；中風則多是半身（面部及手部癱瘓或手部及腳部癱瘓），但亦有少數例外個案，如患者本身有高危因素，更需尋求專業人士評估確定是否中風。

另外，一些比較嚴重的症狀如突然頭部劇痛，即有可能是出血性中風。頭暈是最容易忽略的中風前兆。雖然大部份頭暈都與耳朵有關，例如耳水不平衡、聽覺有問題等，但亦有一成以內是腦血管出問題所引致，由後循環、小腦或腦幹受損所致。

中風非老年人專利

港大研究發現中風患者有年輕化趨勢，數據顯示2001至2021年20年間，香港的年輕中風（指中風發生於18至55歲）發病率增加逾三成。由2001年每10萬人就有39.1人年輕中風，大幅上升至2011年及2021年分別有48.3和55.7人年輕中風。雖然過去20年，每年因中風而入住醫管局轄下醫院的病人大約維持於13,500至14,000人，但當中年輕中風的數目則由2001年1,531人升至2021年2,028人。

年輕人中風成因

黃醫生表示三高、肥胖和吸煙是年輕型中風的主因。港大研究分析2019年9月至2022年8月期間，431名18至55歲到瑪麗醫院及律敦治醫院求醫的中風病人，發現當中53%患有高血壓、44%患有高血脂、26%曾吸煙、19%患者肥胖，以及17%患有糖尿病；而患有高血壓、高血脂及糖尿病的病人中，分別有33%、64%及23%在中風入院時，才被診斷出上述狀況。

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此外，較罕見的原因包括血液容易凝固、少喝水和血管撕裂。黃醫生指身體長期缺水恐釀靜脈中風 ，其症狀與一般中風類似。因血液在靜脈積聚，無法輸送至腦部，影響腦血管循環，導致頭痛、抽筋或半身偏癱。運動、打鬥和飲酒後血壓暴升也可能導致血管撕裂，因此需注意頸部安全以及做運動前先熱身。

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黃醫生分享就他臨床所見，最年輕的中風個案為一名嬰兒。以前衛生環境較差，該名嬰兒不幸一出生便患上腦膜炎，細菌感染血管引致腦血管阻塞。 另外，風濕性的心瓣炎亦會增加中風機會，萬幸的是現今社會環境越來越好，已經很少出現這些病例。