嚴重意外誘發創傷後壓力症候群 患者長感焦慮｜養和醫院精神科專科醫生潘佩璆

主持：那麼下一步可以怎樣跟進？

醫生：有很多創傷後壓力症候群相關的研究指出，現時最有效的治療方法為心理治療。心理治療有很多種，但共通點是聚焦在引起創傷的事件。有治療方法要求病人回想起創傷事件，雖然病人一般想迴避，但迴避問題反而令問題更加根深蒂固，相反讓病人接觸、感受事件會更好，儘管病人在過程中會出現緊張的情緒和壓力，但經過一段時間後，病人通常可放下緊張情緒和不適感。治療師通過適當的引導、講解，幫助病人改變對創傷事件的看法。譬如有人在經歷創傷後會自責，如小朋友很多時在受創傷後責怪自己，認為事情是因為自己做錯才發生，而通過輔導可讓病人明白事情的發生並非他們的錯。逐步接觸創傷事件並接受多次治療，助病人走出事情的陰影，這屬非藥物治療方法。
除了非藥物治療，也有藥物治療。部分病人有機會因太害怕面對創傷事件，寧願服藥；也有病人因身體疾病，如心臟病，不能承受太大刺激而需以藥物治療。另外，如果心理治療的成效未如理想，也可考慮改用藥物治療。

主持：藥物是否只能暫時抑制情緒、改善失眠等情況，不是真正由根源著手，可以這樣理解嗎？

醫生：藥物治療的確不可以根治問題。大多數情況下，創傷後壓力症候群是一個長期的病症，外國研究顯示，每100 個病人當中，約有30多人可在病發後首年康復，但約三分之一的病人在10年後覆診仍未能痊癒。換言之，約三分之二病人能在若干年內康復，但康復進度也是以年計算，可見創傷後壓力症候群是個長期病症。藥物的作用可減少或紓緩部分病徵，但未能根治；當停藥後，腦部的化學反應會令病情回到用藥前的狀態。