另一方面,自願入院的病人並非全部都沒有潛在的暴力風險。他們入院接受觀察和治療後,經過精神科醫生詳細研究其病歷,如果發覺有某些暴力誘因,慎重衡量後,可能要特別處理,限制當事人的人身自由。簡單說,無論是自願或受強制下入院的精神病人,如果被檢查出有暴力傾向,都應該受「有條件釋放」條例的約制。
要評估病人有沒有暴力傾向,除了判斷他們當時的精神狀態外,還要考量其病歷(暴力前科和程度的大小),還要體察當事人的性格是否偏向「暴戾型」。其實,要適當處理這些問題,平衡各方面的利益,需要多重分析及細心考慮。有些「法醫學精神科」專家,認為「衡量危險性是非常危險」,因為過程複雜多變,很容易會誤判而出錯。如果要準確評估某些病人出院後會否自殘或對社群產生威脅,的確需要有專業團隊集體作出決定,當中一要定有資深的精神科醫生(醫生接觸病人的時間較短)作為主導,所以要參考精神科護士和臨床心理學家的意見;甚至病人在進行職業治療師輔導時的表現,都是有用的參考;社工在家訪中觀察其家庭環境和與親人關係的報告也非常重要。另外,評估病人有無再衍生暴力的意向,研究其病歷是重中之重。




