對飲食失去控制、身體形象失調都是心理病 四種進食失調症你知幾多?

說起心理疾病我們通常會想起抑鬱症、焦慮症等情緒病，但其實飲食失調症也是常見疾病之一。根據全國飲食失調協會，全球有 7000 萬人患有飲食失調症。日本是亞洲飲食失調患病率最高的國家，其次是香港、新加坡、台灣和韓國。可是社會上不少人還是對此症一知半解，今天就來了解下它的類別和症狀。

本地情況

由於香港政府暫未有一個專門醫治進食失調症的計劃，患者需往不同醫院部門或團體求診，例如在公立醫院求診，經普通科門診轉介下，19歲以下的患者可向兒童及青少年科求診；19歲以上的則向成人精神科求診。可惜進食失調症需要長時間的心理治療，香港的醫院卻缺乏足夠人手應付此症，故此大部份患者也得不到及時的治療。

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從香港進食失調康復會2021-2022年度的數字可見，飲食失調患者中逾九成是女性，而年齡大多落在16至25歲。在147宗求助個案中，33.4%屬厭食症，23.8%屬暴食症，6.1%屬狂食症，其餘36.7%屬其他類別的進食失調症。究竟這四種進食失調症有何分別?

四大常見進食失調症

香港進食失調康復會沿用美國《精神疾病診斷與統計手冊》第五版 (DSM-5)，列出以下症狀。

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1. 神經性厭食症 Anorexia Nervosa

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– 限制能量攝入，導致在年齡、性別、發育軌跡和身體健康層面上體重顯著偏低
– 即使過輕，也強烈害怕體重增加
– 身體形象失調、依賴體重或體形作自我評價、否認當前體重過低的嚴重性

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2. 神經性暴食症 Bulimia Nervosa

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– 2小時內吃大量食物並缺乏控制感
– 反復出現不適當的補償行為（嘔吐、瀉藥、運動、減肥藥）
– 暴食和補償行為平均每周至少發生一次，持續三個月
– 自我評價受到體型和體重的過度影響

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3. 狂食症 Binge Eating Disorder

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– 反復吃大量食物，超過大多數人在類似短時間內吃的量
– 吃得很快、吃得過飽以及秘密進食，在暴飲暴食時感到痛苦
– 在發作期間對飲食缺乏控制感（例如，一種無法停止進食或控制自己吃什麼或吃多少的感覺）
– 三個月內平均每周至少發生一次暴飲暴食

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4. 其他類別的進食失調症 OSFED
因經歷類似厭食症、暴食症和狂食症的症狀而感痛苦，但不符合這些疾病的完整標準。

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例子包括：
– 非典型神經性厭食症——符合厭食症標準，雖然體重持續下降，但仍保持在或高於其身高和性別的正常範圍。
– 神經性貪食症（頻率低和/或持續時間有限）——符合貪食症的標準，但暴飲暴食和補償行為每周少於一次或持續時間少於三個月的除外。
– 暴食症（頻率低和/或持續時間有限）——符合狂食症標準，但平均每週暴食次數不超過一次或出現症狀的時間少於三個月。
– 淨化障礙——有如自我催吐或濫用瀉藥的淨化行為，但不會暴飲暴食。
– 夜間進食綜合症——在夜間醒來後反復進食，或在晚餐後暴飲暴食。

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